临床医学检验技术(师)医学卫生初级资格2024真题案例分析题解析(X7)

1. [单选题]下列哪项不是紫外线的特点

A. 穿透力较弱
B. 其杀菌作用与波长相关
C. 可干扰细菌DNA的复制
D. 主要适用于不耐高温的物体的消毒
E. 对人的皮肤、眼睛有一定灼伤性

2. [单选题]自动生化分析仪的校准方法除线性法外，还包括

A. 非线性法
B. 参比法
C. 内标法
D. 外标法
E. K因素法

3. [单选题]血小板聚集性增高见于

A. 巨血小板综合征
B. 血小板无力症
C. 尿毒症
D. 肝硬化
E. 口服避孕药

4. [单选题]下列细菌中可进行“冷增菌”的是

A. 炭疽芽孢杆菌
B. 红斑丹毒丝菌
C. 破伤风芽孢杆菌
D. 蜡样芽孢杆菌
E. 产单核李斯特菌

5. [单选题]下列不是测定细胞因子的生物学方法中细胞增殖的方法的是

A. 3H-TdR掺入法
B. MTT比色法
C. 抗病毒活性法
D. APT法
E. cAMP法

6. [单选题]晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程完成是在

A. 脾脏
B. 肝脏
C. 血液
D. 骨髓
E. 淋巴管

7. [单选题]下列哪些不属于微生物学研究的范畴

A. 机体的疾病状态
B. 微生物的类型与分布
C. 微生物的形态结构、生命活动及其规律
D. 微生物的遗传与进化
E. 微生物与人类、动物、植物的关系

8. [单选题]HiCN测定Hb的波长为

A. 405nm
B. 450nm
C. 540nm
D. 570nm
E. 630nm

9. [单选题]关于中性粒细胞生理性变化叙述，正确的是

A. 生理性中性粒细胞增多通常伴有白细胞质量改变
B. 新生儿中性粒细胞所占比例很少
C. 在安静、休息时中性粒细胞增高
D. 剧烈运动、情绪激动使中性粒细胞增高
E. 吸烟者中性粒细胞多低于非吸烟者

10. [单选题]尿中小吞噬细胞来自于血液中

A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞

11. [单选题]尿液中对急性黄色肝坏死有辅助诊断意义的结晶是

A. 磺胺结晶
B. 胱氨酸结晶
C. 亮氨酸结晶
D. 尿酸铵结晶
E. 尿酸结晶

12. [单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，不正确的是

A. 好发于老年人
B. 可多年无症状
C. 溶骨性病变较多见
D. 可有神经系统损害
E. 血液黏滞度增高

13. [单选题]免疫荧光标记技术与酶免疫组织化学技术比较具有的优点

A. 敏感性更高
B. 可用电镜观察
C. 便于对细胞微细结构的分辨
D. 可同时检测多种抗原
E. 染色标本可长期保存

14. [单选题]关于MDS的描述不正确的是

A. MDS是一组获得性疾病
B. MDS主要发生于老年人
C. MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D. 造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常
E. 1/3以上的病人将发展为急性髓细胞性白血病

15. [单选题]下列哪项不是肾小球滤过功能评价指标

A. 尿酶
B. 滤过分数
C. 肾小球滤过率
D. 尿蛋白选择指数
E. 过筛系数

16. [单选题]乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

17. [单选题]患者行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养血平板上有扁平、溶血菌落，有生姜味，传代后有绿色色素，此菌很可能是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 嗜麦芽窄食单胞菌
E. 大肠埃希菌

18. [单选题]成熟粒细胞进入血液后存活时间为

A. 3～6小时
B. 6～10小时
C. 10～20小时
D. 1～2天
E. 3～4天

19. [单选题]黄色软便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是

A. 长期使用广谱抗生素
B. 长期使用免疫抑制剂
C. 长期使用激素
D. 长期进行化疗药物治疗
E. 标本被污染

20. [单选题]关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是

A. 根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件
B. 活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例
C. 在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响
D. 生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性
E. 生物素标记酶时会影响其免疫活性

1.正确答案 ：D

解析：波长200～300 nm的紫外线具有杀菌作用，其中以265～266 nm最强，这与DNA的吸收光谱范围一致。紫外线主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体，干扰DNA的复制与转录，导致细菌的死亡或变异。紫外线穿透力较弱，对人的眼睛和皮肤有损伤作用，主要适用于病房、无菌室、手术室、实验室空气和地面等的消毒，或用于不耐热物体表面的消毒。

2.正确答案 ：A

解析：自动生化分析仪的校准方法包括线性方法和非线性方法。

3.正确答案 ：E

解析：PAgT增高反映血小板聚集能力增强，见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。

4.正确答案 ：E

解析：产单核李斯特菌可在4℃生长，故可冷增菌。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓中进行，约需72小时。

7.正确答案 ：A

解析：微生物学是研究微生物的类型与分布，形态结构、生命活动及其规律，遗传与进化，以及与人类、动物、植物等相互关系的一门科学。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：中性粒细胞的生理性增多通常不伴有白细胞质量改变，通常原因为：年龄变化(新生儿白细胞较高且以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主)，日间变化(在安静、休息时白细胞数较低，在活动、进食后白细胞数较高)，运动、疼痛、情绪激动使中性粒细胞增高，妊娠与分娩(分娩时白细胞显著增高)，吸烟者白细胞计数高于非吸烟者30%。因此本题最佳答案是D。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：亮氨酸结晶为蛋白质分解而来，尿液中出现亮氨酸常见于大量组织坏死疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病和伤寒。

12.正确答案 ：C

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：类风湿因子为抗IgG，可以是IgG、 IgA、IgM，其中IgM类RF为5聚体分子，与RF 结合容易出现凝集。因此，乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于IgM。

17.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌在血琼脂平板上经18～24小时培养，可形成扁平、湿润、有金属光泽、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。

18.正确答案 ：B

解析：粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖细胞分化成原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒、中幼粒、晚幼粒(丧失分裂能力)、杆状核和分叶核粒细胞。一个原始粒细胞增殖发育成8～32个分叶核粒细胞在骨髓中约需要10天，成熟粒细胞进入血液后仅存6～10小时，然后逸出血管进入组织或体腔内。因此，本题正确答案是B。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：生物素标记蛋白质的注意事项包括：①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。

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