阴道镜下活检最适于下述哪种疾病

[单选题]阴道镜下活检最适于下述哪种疾病

A. 子宫黏膜下肌瘤
B. 阴道炎症
C. 宫颈原位癌
D. 宫颈浸润癌
E. 子宫内膜癌

正确答案 ：C

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[单选题]芳香化酶的作用是

A. 促进雄激素生成
B. 促进孕激素生成
C. 促进雌激素生成
D. 促进前列腺素生成
E. 促进硫酸脱氢表雄酮生成

正确答案 ：C

解析：芳香化酶(aromatase, CYP19)是细胞色素P450酶系中的一种, 可以催化雄烯二酮、睾酮脱去19位碳并使A环芳构化, 分别形成雌二醇和雌酮, 它是雌激素生物合成的限速酶。

[单选题]支配瞳孔缩小的神经是

A. 滑车神经
B. 展神经
C. 视神经
D. 动眼神经的副交感神经
E. 动眼神经的交感神经

正确答案 ：D

[单选题]经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是

A. 第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动
B. 破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂
C. 协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩
D. 宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术
E. 宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

正确答案 ：D

解析：臀位不宜站立走动，以防破膜后发生脐带脱垂。宫口开全后，不应在＼“堵＼”，以防发生子宫破裂或胎儿窘迫。

[多选题]闭经病人雌、孕激素序贯试验(+)说明

A. 子宫内膜功能正常
B. 卵巢有排卵
C. 病因可能在卵巢
D. 病因可能在下丘脑或垂体
E. 病因可能在子宫

正确答案 ：ACD

[单选题]诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是

A. 说明生殖道通畅
B. 体内有一定雌激素水平
C. 继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经
D. 继之行垂体兴奋试验
E. 首先应除外妊娠

正确答案 ：E

[多选题]下述哪些符合产褥期生理情况

A. 分娩后12小时的子宫底高度比刚分娩时降低1横指
B. 恶露在产后10天以后变成褐色
C. 产后宫缩痛，初产妇比经产妇重
D. 产褥第6天时，初乳变为成乳
E. 不授乳者比授乳者排卵功能恢复要早

正确答案 ：DE

[单选题]关于紧急避孕方法，错误的是

A. 紧急避孕分为放置宫内节育器和口服紧急避孕药
B. 适用于任何妇女，可作为常规使用
C. 在无保护性生活后72小时内服用紧急避孕药
D. 在无保护性生活后120小时内放置带铜宫内节育器
E. 主要的副作用为恶心呕吐，不规则阴道出血

正确答案 ：B

[单选题]初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理方法是

A. 注射宫缩剂
B. 按摩子宫
C. 输液、配血
D. 开放输液、徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E. 及时缝合会阴伤口

正确答案 ：D

解析：由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为问歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多．宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。结合此患者临床表现，考虑胎盘因素及软产道裂伤可能性大。故选择D。

[单选题]关于死胎正确的是

A. 胚胎死于子宫内
B. 胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C. 胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种
D. 孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎
E. 胎儿死亡不久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形

正确答案 ：C

解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿死亡过久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。

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