患儿，6岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，

[单选题]患儿，6岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，爱挖鼻孔，咬衣角.嗜食异物。舌苔薄腻，舌尖红赤，舌体常见红色刺点。诊断为

A. 蛔厥证
B. 蛔虫病
C. 蛲虫病
D. 姜片虫病
E. 绦虫病

正确答案 ：B

解析：蛔虫病是指蛔虫寄生于人体肠道所引起的疾病。临床常见脐周疼痛，食欲反常，面黄肌瘦等症状。蛔虫上窜胆道，发生胁腹剧痛，而为蛔厥。蛔虫病证见脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，能食而瘦，睡间磨牙，流涎，经常鼻痒，或面部有白色虫斑，眼白上有蓝点。治宜驱蛔，健运脾胃。方用化虫丸加减。蛔厥证证见突然胁腹剧痛阵阵，痛引肩背，恶心呕吐，甚则吐蛔，汗出肢冷，脉沉弦或沉伏。治宜缓急安蛔，先安蛔止痛，后驱虫和胃。方用乌梅丸加减，故应选B。

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[单选题]一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑

A. 急性胃炎
B. 既往有消化性溃疡
C. 既往有肝硬化
D. 应激性溃疡
E. 伴发急性胆囊炎

正确答案 ：D

解析：脑外伤病人常伴有脑出血，脑挫裂伤会导致颅内高压，颅内高压会引起头痛、呕吐。呕吐物为咖啡色物质，说明外伤伴有消化系统应激性溃疡发生。

[单选题]空腹听诊出现振水音，可见于

A. 肝硬化腹水
B. 肾病综合征
C. 结核性腹膜炎
D. 幽门梗阻
E. 急性肠炎

正确答案 ：D

解析：振水音提示胃内有液体潴留，幽门梗阻可有胃内液体潴留。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎所导致的腹水叩移动性浊音阳性；急性肠炎可有腹痛，腹部压痛无振水音。

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