男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，

[单选题]男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 腹股沟疝
D. 精索鞘膜积液
E. 阴囊象皮肿

正确答案 ：D

解析：本题是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液，应选D。

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[单选题]下列抗抑郁药中，不宜用于高血压患者治疗的是

A. 舍曲林
B. 文拉法辛
C. 帕罗西汀
D. 氟西汀
E. 氟伏沙明

正确答案 ：B

解析：本题要求考生掌握不同抗抑郁药常见的临床副作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明，主要作用于5-羟色胺系统，通过选择性抑制突触间隙5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT水平起到抗抑郁作用。通常不会引起血压的升高。而SNRIs类抗抑郁药相对通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)和5-HT的再摄取，增加突触间隙NE和5-HT水平，而起到抗抑郁作用，所以会引起血压升高。文拉法辛即属于SNRls类抗抑郁药。故正确答案为B。

[单选题]男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 放疗术

正确答案 ：B

解析：经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。

[单选题]引起水痘-带状疱疹的病原体是

A. HSV-1
B. HSV-2
C. VZV
D. CMV
E. EBV

正确答案 ：C

解析：水痘带状疱疹病毒（VZV）在成年人、老年人可引起带状疱疹 。水痘常发生在初次感染引起的患者，婴幼儿多见

[单选题]下列哪一项不能参加医师资格考试

A. 具有高等学校医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年的
B. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年的
C. 取得执业助理医师执业证书后，具有中专医学专业学历，在医疗机构中工作满五年的
D. 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的
E. 取得执业助理医师执业证书后，具有中专医学专业学历，在医机构中工作满三年的

正确答案 ：E

解析：执业助理医师具有中专医学专业学历，在医机构中工作满五年的才具备参加医师资格考试的条件。

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