2024医学中级职称考试宝典内科护理医学卫生专业技术中级真题案例分析题正确答案(R1)

1. [单选题]心脏骤停最主要的病因是

A. 心肌病
B. 急性心肌炎
C. 主动脉瓣狭窄
D. 冠心病及其并发症
E. 溺水

2. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

3. [单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙

4. [单选题]对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是

A. 医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
B. 医护人员尊重病人的权利
C. 病人尊重医护人员的权利
D. 医护人员尽职尽责为病人服务
E. 病人尊重医护人员的人格与劳动

5. [单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 水过多
E. 原发性脱水

6. [单选题]关于围生医学的描述，正确的是

A. 围生期是指产前到产时的一段时间
B. 我国将妊娠满28周至42周作为围生期
C. 围生儿是指围生期内的胎儿和新生儿（体重2500g以上）
D. 围生儿死亡的原因主要是缺氧、早产、畸形、感染和产伤
E. 围生期保健内容指孕早期、孕中期和孕晚期的保健管理

7. [单选题]各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是

A. 1～2个月
B. 2～3个月
C. 3～4个月
D. 3～6个月
E. 6～9个月

8. [单选题]未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示

A. 机体反应性差
B. 需接种卡介苗
C. 患有活动性结核病
D. 曾有结核菌感染
E. 严重营养不良

9. [单选题]ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

A. 母亲为A型，新生儿为O型
B. 母亲为A型，新生儿为B型
C. 母亲为B型，新生儿为A型
D. 母亲为O型，新生儿为B型或A型
E. 母亲为AB型，新生儿为O型

10. [单选题]患者，男性，59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛，这类患者容易发生

A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 室壁瘤
D. 栓塞
E. 再梗死

11. [单选题]患者男，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A. 病毒性肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝内胆汁淤积症

12. [单选题]阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大

A. 5～10倍
B. 10～20倍
C. 10～40倍
D. 30～40倍
E. 40～50倍

13. [单选题]慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是

A. 使用呼吸兴奋剂
B. 保护脑细胞功能
C. 氧疗
D. 建立通畅的呼吸道
E. 纠正代谢性酸中毒

14. [单选题]关于交感神经对血液循环的调节不正确的是

A. 交感神经兴奋时使心率加快
B. 交感神经兴奋时使心肌收缩力增强
C. 交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D. 交感神经兴奋时使血压升高
E. 交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用

15. [单选题]Ⅱ度烧伤患者需补液的条件是烧伤面积在

A. 成人大于10%，小儿大于5%
B. 成人大于15%，小儿大于10%
C. 成人大于12%，小儿大于8%
D. 成人大于8%，小儿大于6%
E. 成人大于5%，小儿大于3%

16. [单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A. 补充白蛋白，限制钠盐
B. 限制水钠摄入，脱水利尿
C. 断流术
D. 肝移植术
E. 分流术

17. [单选题]属于低度危险物品的是

A. 胃镜
B. 听诊器
C. 穿刺针
D. 导尿管
E. 腹腔镜

18. [单选题]医院环境的清洁消毒方法是

A. 定期使用低温甲醛熏蒸法消毒
B. 定期采用层流通风
C. 定期使用静电吸附式空气消毒器消毒
D. 定期使用循环风紫外线空气消毒器消毒
E. 医院环境的清洁消毒方法是随时保持清洁卫生，遇污染时即刻消毒

19. [单选题]根据健康信念模式，人们意识到吸烟有害健康而戒烟属于

A. 认识到某种疾病或危险因素的严重性
B. 认识到某种疾病或危险因素的易感性
C. 对行为有效性的认识
D. 对采纳或戒除某种行为所遇障碍的认识
E. 对自身采纳或戒除某种行为能力的自信

20. [单选题]根据内容划分，冲突可以分为

A. 目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突
B. 建设性冲突、破坏性冲突
C. 个人冲突、人际冲突、群体冲突
D. 人际冲突、群体冲突、组织间冲突
E. 积极性冲突、消极性冲突

1.正确答案 ：D

解析：心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。 【该题针对“基础知识-心脏骤停病因及发病机制”知识点进行考核】

2.正确答案 ：E

解析：医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范。

3.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

4.正确答案 ：A

解析：医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的 。

5.正确答案 ：B

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

6.正确答案 ：D

解析：围生期是指产前、产时和产后的一段时间，我国将妊娠满28周至出生后7天（出生体重≥1000g或身长≥35cm）作为围生期。围生儿是指围生期内的胎儿和新生儿（体重1000g以上）。围生儿死亡的原因主要是缺氧、早产、畸形、感染和产伤。围生期保健内容指孕早期、孕中期、孕晚期及分娩期的保健管理。故选项A、B、C、E错误，选项D是正确答案。

7.正确答案 ：D

解析：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】

8.正确答案 ：C

解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，提示体内有活动性结核病灶。

9.正确答案 ：D

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。

10.正确答案 ：E

解析：梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24小时以后，30天内又重新出现心绞痛。据统计，有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率比无梗死后心绞痛高10倍之多。

11.正确答案 ：C

解析：胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；体重减轻；黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样；排便习惯改变、脂肪泻等等。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

12.正确答案 ：C

解析：阴道镜检査是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大10～40倍。 【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

13.正确答案 ：D

解析：气道不通畅时可加重呼吸肌疲劳，气道分泌物积聚时可加重感染，并可导致肺不张，减少呼吸面积，加重呼吸衰竭，因此，保持呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。

14.正确答案 ：E

解析：交感神经通过兴奋心脏肾上腺素能α和β受体使心率加速、传导加快和心脏收缩力增强，周围血管收缩；副交感神经通过兴奋乙酰胆碱能受体，使心率减慢、传导抑制、心脏收缩力减弱和周围血管扩张。

15.正确答案 ：A

解析：二度烧伤-烧伤分三度四分法，二度的创面还会有水泡，二度再分浅二度和深二度。成人大于10%，小儿大于5%。

16.正确答案 ：D

解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

17.正确答案 ：B

解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

18.正确答案 ：E

解析：一样环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净，遇污染时即刻消毒。

19.正确答案 ：A

解析：对疾病严重性的认识：指个体对罹患某疾病的严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果(如痛苦、疼痛、伤残、死亡等)的判断以及对疾病引起的社会后果(如工作烦恼、失业、家庭和社会关系受影响等)的判断。对疾病严重性的认识过高或过低均会阻碍个体采取健康行为。只有对疾病的严重性具有中等程度的判断，只才能够促进个体采纳健康行为。当个体认识到疾病的易感性和严重性之后，会感到疾病对自身的威胁，从而促使其摒弃不健康的行为，采取健康的行为。

20.正确答案 ：A

解析：根据内容划分，冲突可以分为目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突 。

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