2024执业医师资格考试宝典临床助理医师资格易错考试试题(R0)

1. [单选题]男，42岁。间断上腹痛1年，空腹时发作，进食后可减轻，未规律诊治。近1周来上腹痛再次发作，并出现上腹胀，恶心、呕吐，呕吐物中可见1天前进食食物。查体最可能的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. Murphy征阳性
C. 振水音阳性
D. Grey-Turner征阳性
E. Courvoisier征阳性

2. [单选题]心理测验工作应遵守的原则为

A. 真诚、中立、回避
B. 自强、自立、自省
C. 信度、效度、常模
D. 自主、学习、实效
E. 客观、保密、标准化

3. [单选题]初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

A. 采取头低臀高位，立即行剖宫产术
B. 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
C. 行外转胎位术后待自然分娩
D. 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
E. 行内转胎位术后待自然分娩

4. [单选题]男，35岁。高处坠落会阴部骑跨于硬物上，会阴部疼痛，尿道口滴血，排尿困难。查体：会阴、阴囊处肿胀，呈紫色。首先应考虑的损伤是

A. 前尿道损伤
B. 后尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 直肠损伤
E. 阴茎海绵体损伤

5. [单选题]关于月经的叙述，正确的是

A. 初潮年龄多在15～16岁
B. 经期多为3～5天
C. 月经周期一般为28～35天
D. 一次经量约为80～100ml
E. 一般在经期的4～5天经量最多

6. [单选题]依照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定接到质量可疑疫苗报告的卫生主管部门应

A. 依法移交卫生行政部门
B. 组织接种单位销毁
C. 依法查封、扣押
D. 采取应急处置措施
E. 立即停止销售

7. [单选题]脊柱关节病不包括下列哪种疾病

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病性关节炎
C. 未分化脊柱关节病
D. Reiter综合征
E. 骨关节炎

8. [单选题]降结肠癌早期表现

A. 排便习惯与粪便改变
B. 腹部肿块
C. 腹痛
D. 腹胀
E. 面色苍白、乏力

9. [单选题]感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A. 乳头肌
B. 心脏瓣膜
C. 室间隔
D. 心室内膜
E. 心房内膜

10. [单选题]安静时主要产热器官为

A. 骨骼肌
B. 肝脏
C. 胰腺
D. 脾脏
E. 心脏

11. [单选题]下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝

A. 颞叶脑肿瘤
B. 第四脑室肿瘤
C. 鞍区肿瘤
D. 侧脑室肿瘤
E. 枕叶肿瘤

12. [单选题]医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指

A. 促进医学思维方式的变革
B. 提高社会防治疾病的地位
C. 实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
D. 加速了祖国医学的整理和提高
E. 促进医师知识结构的现代化

13. [单选题]病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取的措施是

A. 入产房待产
B. 肥皂水灌肠
C. 每隔1～2时听一次胎心音
D. 静滴缩宫素加速产程
E. 每4小时作一次肛查

14. [单选题]确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值

A. 肺实变体征
B. X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影
C. ，痰培养可见肺炎球菌
D. 肺部湿啰音
E. 外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

15. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的

A. 10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B. 加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C. 快速静脉注射
D. 不可皮下或肌内注射
E. 重症者每日注射2～3次

16. [单选题]做PPD试验后观察结果的时间为

A. 12小时内
B. 48～72小时
C. 72小时后
D. 24～48小时
E. 12~24小时

17. [单选题]男，68岁。4个月前头部外伤史，现头痛入院，CT示左额颞顶新月状低密度影。最可能的诊断是

A. 急性硬膜下血肿
B. 急性硬膜外血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 脑内血肿
E. 高血压脑出血

18. [单选题]治疗嗜肺军团菌肺炎选用的药物是

A. 庆大霉素
B. 乙胺嘧啶
C. 头孢噻肟
D. 利福平
E. 红霉素

19. [单选题]特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确

A. 早期手术治疗
B. 改善局部血液循环
C. 减轻面神经水肿
D. 促进炎症消退
E. 促进神经功能恢复

20. [单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

A. 板状腹
B. 全腹压痛、反跳痛
C. 肝浊音界缩小
D. 肠鸣音亢进
E. 膈下游离气体

1.正确答案 ：C

解析：本题属于临床综合应用题。考点为消化性溃疡的并发症幽门梗阻。患者间断空腹痛，为十二指肠溃疡的临床表现。近1周病情加重后出现呕隔夜宿食为幽门梗阻的临床表现，因此这位患者查体最可能看到的体征是振水音阳性。其他选项，移动性浊音提示腹腔积液，Murphy征提示急性胆囊炎，Grey-Turner征提示急性重症胰腺炎，而Courvoisier征提示胰头癌。C项最符合。

2.正确答案 ：E

解析：应用心理测验时应坚持下述原则：标准化原则，保密原则，客观性原则。标准化心理测验的技术指标主要有信度、效度及常模等。故选E。

3.正确答案 ：A

解析：此病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。

4.正确答案 ：A

解析：该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定于会阴部。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部即前尿道损伤。

5.正确答案 ：B

解析：月经初潮年龄多在13～14岁；一般经期为2～8日，平均4～6日。月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为21～35天，平均28日；一次经量正常为20～60ml，超过80ml称为月经过多；第2～3天经血量最多。故选B。

6.正确答案 ：D

解析：疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。

7.正确答案 ：E

解析：脊柱关节炎（spondyloarthritis, SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)，银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)，炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease，IBD)，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征（Reiter’s syndrome, RS）与反应性关节炎为同义词

8.正确答案 ：A

解析：结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。故本题答案为A。

9.正确答案 ：B

解析：感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。

10.正确答案 ：B

解析：主要产热器官：安静时肝脏为主、运动时骨骼肌为主。

11.正确答案 ：B

解析：本题主要考核点是颅内各部位肿瘤的临床表现，后颅窝由于容积较小因此更容易因压力增高造成脑疝。

12.正确答案 ：C

解析：医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

13.正确答案 ：D

解析：骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多），严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中，宫口开1+cm，胎头S-1，疑为头盆不称，禁用缩宫素。故选D。

14.正确答案 ：C

解析：肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变，常见肺实变体征，X线胸片可见肺叶或肺段实变，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

15.正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法：10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射，加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释，静脉注射，速度要慢，不可皮下或肌内注射，重症者每日注射2～3次。故本题答案为C。

16.正确答案 ：B

解析：结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1：2000稀释液0.1mlPPD（每0.1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6~10mm皮丘，48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径者的平均直径判断反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性（-）；5~9mm为阳性（+）；10~19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。若患儿结核变态反应强烈，如患疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个单位PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

17.正确答案 ：C

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是颅内血肿的诊断与鉴别诊断。本例患者头部外伤病史4个月，现神经功能障碍再发，CT示新月低密度影，符合慢性硬膜下血肿表现。

18.正确答案 ：E

解析：红霉素对军团菌高度敏感。

19.正确答案 ：A

解析：特发性面神经麻痹的治疗原则改善局部血液循环、减轻面神经水肿、促进炎症消退、促进神经功能恢复

20.正确答案 ：D

解析：本题是对疾病诊断理解为主的试题。消化性溃疡并发穿孔时，引起急性腹膜炎，出现急腹症的临床表现，如板状腹(A)、全腹压痛、反跳痛(B)，肠鸣音减弱或消失(D)、腹平片可见膈下游离气体(E)等。有胃肠道穿孔时，肠鸣音是减弱或消失的，不可能亢进(D)，因此正确答案是D。解答错误的原因可能为对疾病的体征未能掌握。

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