卫生中级专业技术资格考试宝典耳鼻咽喉科主治医师历年真题试卷(R3)

1. [单选题]患儿，8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充血明显，隐窝处有黄白色分泌物，T39.4℃，血象白细胞1.2万/ml，应诊断为

A. 急性咽炎
B. 急性中耳炎
C. 樊尚咽峡炎
D. 猩红热
E. 急性扁桃体炎

2. [单选题]与鼻骨上缘相连的是

A. 鼻外侧软骨
B. 腭骨突
C. 额骨
D. 上颌骨额突
E. 筛骨垂直板

3. [单选题]鼻咽癌淋巴结转移首先转移至

A. 颈深上淋巴结
B. 颈静脉淋巴结中群
C. 下颌角淋巴结
D. 咽后淋巴结
E. 颈静脉淋巴结下群

4. [单选题]环甲关节前脱位

A. 声带位于轻外展位，发音时稍可内收
B. 双声带松弛，发音时声门呈梭形
C. 声带固定于近内收位，吸气时声门呈弓形
D. 杓状软骨区充血肿胀，发音时声门呈三角形
E. 声门裂呈斜位，杓状软骨患侧移位

5. [单选题]人类语言活动中，喉为

A. 动力器官
B. 振动器官
C. 共鸣器官
D. 吐字器官
E. 以上都不是

6. [单选题]下列哪种喉部疾病可以发生癌变

A. 声带息肉
B. 喉脂肪瘤
C. 喉纤维瘤
D. 成人型喉乳头状瘤
E. 喉淀粉样变

7. [单选题]致咽异物感的是 ( )

A. 咽部及其周围组织的慢性炎症
B. 腭垂过长
C. 食管肿瘤
D. 反流性食管炎
E. 以上都是

8. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

9. [单选题]可竞争性结合血管瘤内的雌二醇受体，抑制血管瘤生长的是

A. 放射治疗
B. 手术治疗
C. 口服泼尼松
D. 激光治疗
E. 静脉应用化疗药物

10. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

11. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为

A. 耵聍腺瘤
B. 多形性腺瘤
C. 腺样囊性癌
D. 耵聍腺癌
E. 以上均包括

12. [单选题]外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是

A. 90％
B. 80％
C. 70％
D. 60％
E. 50％

13. [单选题]不是鼓膜内陷特征的是

A. 光锥缩短、变形
B. 锤骨柄向后上移位
C. 锤骨短突明显外突
D. 前后皱壁夹角变大
E. 光锥消失

14. [单选题]检查见咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的是 ( )

A. 急性腺样体炎
B. 急性化脓性扁桃体炎
C. 腺样体肥大
D. 慢性扁桃体炎
E. 鼻咽癌

15. [单选题]对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括 ( )

A. 立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂
B. 应用抗生素控制感染
C. 应用类固醇预防水肿
D. 做好气管切开术准备
E. 禁食，插胃管

16. [单选题]先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是

A. Alexander型
B. Scheibe型
C. Mondini型
D. Michel型
E. Scheibe型和Mondini型

17. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

18. [单选题]酒渣鼻第一期表现是

A. 外鼻毛细血管扩张，并发丘疹和脓疱疮，外鼻皮肤增厚呈橘皮样
B. 外鼻毛细血管扩张显著，皮脂腺结缔组织增生，外鼻皮肤呈分叶状肿大
C. 外鼻皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加
D. 鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张
E. 鼻尖及鼻翼处皮肤溃烂

19. [单选题]关于中耳癌的临床表现错误的是

A. 耳道无痛性出血
B. 早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛
C. 肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
D. 多数患者表现为神经性耳聋
E. 晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难

20. [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 两者以上细菌混合感染

1.正确答案 ：E

解析：题干信息：8岁，咽痛1天伴高热，扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝口处有脓性分泌物，血象高，应诊断为E。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：发声器官包括动力器官、振动器官、共鸣器官和吐字器官。动力器官即呼吸器官，包括肺、胸廓及有关的呼吸肌群，其主要功能是提供产生及维持声音的气流动力。主要的振动器官是喉，其振动体为声带，靠呼出的气流冲击和振动闭合的声带而发出声音。

6.正确答案 ：D

解析：成人型喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

7.正确答案 ：E

解析：致咽异物感的是咽部及其周围组织的慢性炎症、腭垂过长、食管肿瘤、反流性食管炎。故答案选E。

8.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

11.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌、耵聍腺癌。故答案选E。

12.正确答案 ：C

解析：外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是70％。

13.正确答案 ：D

解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：咽部强酸灼伤患者紧急处理包括应用抗生素控制感染、应用类固醇预防水肿、做好气管切开术准备、禁食，插胃管。中和治疗是放热治疗，加重炎症反应，故答案选A。

16.正确答案 ：A

解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

17.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。答案为E。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：多数患者表现为传导性耳聋。

20.正确答案 ：C

解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

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