骨外科副高医学职称优质考试试题(R1)

1. [多选题]下肢骨折、脱位易损伤的神经有

A. 髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B. 股骨髁上骨折易伤及胫神经
C. 腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D. 股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E. 桡骨颈骨折可伤及桡神经深支

2. [单选题]股骨颈骨折最可能发生的并发症是

A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤

3. [单选题]有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是

A. 双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B. 患者髋关节外展受限
C. 肢体可不等长，Allis后(+)
D. Ortolani征阳性
E. Trendelenburg征阳性

4. [单选题]24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎

5. [单选题]下列哪些骨折出现骨折的专有体征

A. 裂隙骨折
B. 青枝骨折
C. 嵌插骨折
D. 不全性骨折
E. 粉碎性骨折

6. [单选题]所谓弹性模量是指

A. 某结构在载荷下发生的变形
B. 某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差
C. 在材料弹性区范围内，指应力/应变之比例常数
D. 某结构被弯曲时产生的力
E. 某结构被压缩时产生的力

7. [单选题]下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是

A. 无类风湿结节
B. 血清类风湿因子阳性
C. 非对称性周围关节炎
D. 附着点病
E. 与HLA-B27相关

8. [单选题]再植的断手，最好的保存方法，是

A. 放于无菌生理盐水中
B. 放于林格液中
C. 放于75%的酒精溶液中
D. 无菌纱布包裹常温保存
E. 断手放于冰水中

9. [多选题]可以造成膝关节绞锁的疾患是

A. 游离体
B. 关节软骨损伤
C. 半月板损伤
D. 侧副韧带损伤
E. 滑膜炎

10. [单选题]容易发生骨质疏松症者，每日摄钙量少于

A. 300 mg
B. 400 mg
C. 500 mg
D. 600 mg
E. 700 mg

11. [多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

12. [单选题]关于前跖痛，叙述错误的是

A. 跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术，跖骨短缩
B. 前足过度使用，长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
C. 跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
D. 跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
E. 跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗

13. [单选题]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是

A. 坐骨神经损伤
B. 神经损伤
C. 胫后神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 腓浅神经损伤

14. [单选题]骨软骨瘤X线特征

A. X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B. X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C. X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变
D. X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E. X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

15. [单选题]82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A. 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D. 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E. 换药待其自然愈合

16. [单选题]男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为

A. 掌中间隙感染
B. 鱼际间隙感染
C. 手背蜂窝织炎
D. 化脓性腱鞘炎
E. 尺侧滑囊炎

17. [单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况

A. 关节强直
B. 关节周围组织损伤
C. 习惯性关节脱位
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节周围创伤性骨化

18. [单选题]关于急性骨髓炎下列哪项正确 ( )

A. 多发生在骨干
B. 最常见的致病菌是乙型链球菌
C. 老年人抵抗力弱，最易发病
D. 主要的感染途径是经血液循环
E. 主要的感染途径是淋巴系统

19. [单选题]肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是

A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤

20. [单选题]下列对下肢筋膜的描述中正确的是 ( )

A. 在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔
B. 最厚的部分是大腿前面的阔筋膜
C. 在小腿前方形成十字韧带
D. 在腓骨头上、下形成腓骨肌上、下支持带
E. 在足部形成的跖腱膜甚薄弱

1.正确答案 ：ABCE

解析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折的同时，可损伤腓总神经。桡骨颈骨折可伤及桡神经深支。

2.正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：患者有低热全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛，背痛较广泛，本题答案选择D。

5.正确答案 ：E

解析：骨折的专有体征（1）畸形 （2）异常活动（3）骨擦音或骨擦感，答案中除粉碎性骨折外，都不会出现这些体征，本题答案选择E。

6.正确答案 ：C

解析：所谓弹性模量是指在材料弹性区范围内，指应力/应变之比例常数。

7.正确答案 ：B

解析：活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子(RF)阴性和免疫球蛋白轻度升高。本题答案选择B。

8.正确答案 ：D

解析：离断肢体的保存视运送距离而定。如距医院较近，可将断肢以无菌敷料或清洁布类包好。不做任何处理。连同患者一起迅速送往医院。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存。即将断肢同无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器中，外周加冰块。不能让断肢与冰块直接接触，也不能用任何液体浸泡。本题答案选择D。

9.正确答案 ：ABCE

解析：膝关节绞锁见于关节游离体、关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎。

10.正确答案 ：D

解析：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。

11.正确答案 ：BCD

12.正确答案 ：C

解析：跖骨头缺血性坏死多见于第二跖骨,其确切病因仍不清楚,但目前多倾向于外伤因素。由于第二跖骨长于其它跖骨,而且第二跖骨近端又被三块楔骨所包绕,活动度最小,负重时该跖骨头因承受过度压力可引起骨质压缩、髓内压上升和血管栓塞,最终导致骨坏死，并不是跖骨颈骨折。

13.正确答案 ：D

解析：因腓总神经的走行位置关系，在腓骨颈骨折时容易受到损伤，且题目中有足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在，也符合腓总神经损伤的表现，故本题答案选择D。

14.正确答案 ：C

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣，故本题答案选择C。

15.正确答案 ：D

解析：患者82岁老人，且环指的功能只占10%，可以短缩指骨直接缝合皮肤，皮裂伤长6cm，超关节，要做Z字缝合，故本题答案选择D。

16.正确答案 ：A

解析：各手指感染后引起的掌部感染部位各不相同，应熟悉它们的定义。中指腱鞘与掌中间隙相通，故正确答案是A。

17.正确答案 ：D

解析：患者是坐车时急刹车受伤，现髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态，提示髋关节后脱位，过早的负重，可能会造成股骨头缺血性坏死。

18.正确答案 ：D

解析：急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致，故本题答案选择D。

19.正确答案 ：C

解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。

20.正确答案 ：A

解析：隐静脉裂孔为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成，本题答案A描述正确。

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