2024护师医学初级考试历年试题(U7)

1. [单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不妥

A. 密切观察病情变化
B. 遵医嘱给予氧气吸入
C. 让患儿取半卧位或坐卧位
D. 持续吸痰以保持呼吸道通畅
E. 立即将患儿送入监护室

2. [单选题]下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是

A. 胎心180次／分
B. 胎心140次／分
C. 胎盘功能减退
D. 胎动进行性减少
E. 胎心遥远

3. [单选题]新生儿，女，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，四肢略屈曲，弹足底无反应。Apgar评分为

A. 4分
B. 3分
C. 2分
D. 1分
E. 0分

4. [单选题]外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A. 颅前窝
B. 颅前窝和颅中窝
C. 颅中窝
D. 颅中窝和颅后窝
E. 颅后窝

5. [单选题]刘女士对给孩子夜间哺乳停止的时间感到疑问，于是咨询社区护士小张，小张应告知停止夜间哺乳的时间是

A. 1～2个月
B. 2～3个月
C. 3～4个月
D. 4～5个月
E. 5～6个月

6. [单选题]下列因素与肺癌病因无关的是

A. 长期大量吸烟
B. 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质
C. 城市环境污染
D. 人体营养状态
E. 遗传因素

7. [单选题]对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

A. 胸部起伏，皮肤潮红
B. 血压升高，脉搏加快
C. 多汗，浅表静脉充盈消失
D. 烦躁，生命体征平稳
E. 胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

8. [单选题]急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是

A. 周围皮肤炎症蔓延
B. 乳晕皮肤
C. 淋巴系统
D. 血液系统
E. 破损乳头皮肤

9. [单选题]患者脾切除术后1天，宜协助采取的体位是

A. 头高足低位
B. 去枕仰卧位
C. 半坐卧位
D. 中凹卧位
E. 截石位

10. [单选题]普通感冒的主要临床表现是

A. 喉炎症
B. 肺泡炎症
C. 胸膜炎症
D. 支气管炎症
E. 鼻咽部炎症

11. [单选题]子宫脱垂首位致病因素是

A. 盆腔组织松弛
B. 长期重体力劳动
C. 长期便秘
D. 慢性咳嗽
E. 分娩损伤

12. [单选题]下列引起排尿困难的疾病除外

A. 肾肿瘤
B. 前列腺增生
C. 膀胱癌
D. 尿道结石
E. 包茎

13. [单选题]与免疫功能低下有关

A. 硬肿症患儿体温过低
B. 硬肿症患儿营养失调
C. 硬肿症患儿有感染危险
D. 硬肿症患儿潜在并发症：肺出血
E. 硬肿症患儿知识缺乏

14. [单选题]胎产式

A. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系
B. 最先进入骨盆入口的胎儿部分
C. 胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系
D. 胎儿肢体与母体骨盆的关系
E. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

15. [单选题]青春期最突出的标志是

A. 体格生长速度加快
B. 智力迅速发育成熟
C. 生殖器官迅速发育成熟
D. 神经系统迅速发育成熟
E. 语言迅速发育成熟

16. [单选题]患者男，34岁。自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

A. 必要时进行肛管排气
B. 指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养
C. 进行腹部热敷
D. 鼓励患者进行适当活动
E. 向患者解释出现肠胀气的原因

17. [单选题]病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（ ）

A. 20%甘露醇静脉注射
B. 50%葡萄糖静脉注射
C. 呋喃苯胺酸肌内注射
D. 50%甘油口服
E. 地塞米松静脉注射

18. [单选题]下列哪种辅食可用于7个月小儿

A. 碎肉和菜汤
B. 烂面和鸡蛋
C. 面条和青菜汤
D. 带馅的食品
E. 碎肉和饼干

19. [单选题]关于直疝三角，叙述不正确的是

A. 多见于老年人
B. 半球形，基底较宽
C. 精索在疝囊前外方
D. 腹股沟斜疝由此突出
E. 内边为腹直肌外侧缘

20. [单选题]属于肾前性肾衰竭的病因是

A. 大出血、休克
B. 肾中毒
C. 双侧输尿管结石
D. 前列腺增生
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管

1.正确答案 ：D

解析：选项A、B、C、E都是患儿急性呼吸衰竭时的护理措施；选项D是不妥的，给呼吸衰竭患儿吸氧，可改善呼吸功能，但持续吸痰会造成患儿缺氧，加重呼吸衰竭，所以吸痰不能持续进行，在吸痰前后要加压给氧以免造成突然缺氧。故选D。解题关键：急性呼吸衰竭护理措施：观察病情、合理吸氧、合适体位、密切监护，合理营养，药物治疗及呼吸机使用的护理。

2.正确答案 ：A

解析：症状包括：①胎心率变化：胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120次/分，尤其是<100次/分为胎儿危险征；出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异。②羊水胎粪污染。③胎动：急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。④酸中毒：破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。故选A。解题关键：急性胎儿宫内窘迫胎心变化，每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。

3.正确答案 ：B

解析：呼吸微弱1分，心率30次／分1分，四肢略屈曲1分，共3分。

4.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

5.正确答案 ：C

解析：新生儿哺乳期以10个月到1年为宜。夜间哺乳在孩子3～4个月应停止，这个时候孩子已经可以适应逐步取消夜间哺乳。故选C。解题关键：孩子3～4个月应停止夜间哺乳。

6.正确答案 ：D

解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。

7.正确答案 ：E

解析：胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现，而胸部起伏，皮肤潮红；血压升高，脉搏加快；多汗，浅表静脉充盈消失；烦躁，生命体征平稳都是不应该出现的表现，所以选择E是正确的。解题关键：使用呼吸机要注意通气量。

8.正确答案 ：E

解析：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

9.正确答案 ：C

解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查急性上呼吸道感染病人的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。

11.正确答案 ：E

解析：以上均为子宫脱垂的病因，其中分娩损伤为最主要原因。

12.正确答案 ：A

解析：肾肿瘤一般不会引起尿道堵塞而出现排尿困难。

13.正确答案 ：C

解析：硬肿症患儿免疫功能低下，容易发生感染。由于此类患儿多发于早产，如与寒冷同时存在，会发生严重的体温过低、微循环障碍，甚至并发肺出血。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：青春期是小儿到成人的过波期，受性激素等因素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，有明显的性别差异。在青春期前的1～2年，无论女孩还是男孩，生长速度略有减慢。女孩在乳房发育后、男孩在睾丸增大后，身高开始加速增长，1～2年达身高的突增高峰（PHV）。所以选项C是最突出的标志；选项A体格生长速度加快主要受性激素等影响；选项B、D、E不是本时期的发育特点。故选C。解题关键：青春期最突出的变化是生殖器官迅速发育，第二性征的出现。

16.正确答案 ：B

解析：腹胀腹痛未明原因时首先要禁食，向其解释病情，缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷，必要时肛管排气都是有效的处理方式，因此B做法错误。所以选B。解题关键：牛奶易产气，腹胀时避免饮用。

17.正确答案 ：A

解析：急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

18.正确答案 ：B

解析：7个月小儿的食物质地已从泥状过渡到碎末状，这样可以帮助小儿学习咀嚼，增加食物的能量密度。选项A中的碎肉是10～12个月的小儿辅食；选项C、D和E不在碎末状食物的范畴内；只有选项B可用于7个月小儿的辅食。故选B。解题关键：婴儿食物转换过程：泥状（4～6个月）一末状（7～9个月）一碎末状（10～12个月）。

19.正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝直疝三角突出

20.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭的病因可分为：①肾前性：各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭，如心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，药物或血清过敏的过敏性休克，大量脱水引起休克等；②肾性：各种肾脏疾患如急、慢性肾小球肾炎等；③肾后性：尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。故选A。解题关键：肾性和肾后性的原因较好理解，需适当注意肾前性肾衰竭的病因，可以简单概括为"肾前血不足，肾性肾有病，肾后有梗阻"。

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