患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4

[多选题]患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脉搏140次／分，呼吸40次／分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白(++)，红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是

A. 限制钠、水的摄入
B. 休息
C. 给予利尿剂
D. 输白蛋白
E. 准确记录出入液量

正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾炎的护理措施： 1.休息原则 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食管理 对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/(kg·d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。 3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 (1)经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。 (2)经休息、控制水盐及利尿剂后血压仍高者遵医嘱给予降压药，应用降压药后应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生。 4.密切观察病情变化，预防并发症发生 (1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 (2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。 (3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。

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[单选题]对医患关系中基本的道德规范的描述最正确的是

A. 医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
B. 医护人员尊重病人的权利
C. 病人尊重医护人员的权利
D. 医护人员尽职尽责为病人服务
E. 病人尊重医护人员的人格与劳动

正确答案 ：A

[单选题]风湿热关节炎的特点是

A. 单个关节受累
B. 受损部位固定
C. 预后不留畸形
D. 局部皮肤破溃
E. 常见指关节受损

正确答案 ：C

解析：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛。关节疼痛很少持续一个月以上，通常在2周内消退。无关节畸形但常反复发作。

[单选题]有机磷经消化道中毒者应洗胃，可选用2％～4%苏打水，除外

A. 对硫磷
B. 敌敌畏
C. 马拉硫磷
D. 乐果
E. 美曲膦酯

正确答案 ：E

解析：碳酸氢钠溶液（2%~5%）：可沉淀多种生物碱，也可结合某些重金属及有机磷农药。敌百虫（美曲膦酯）中毒不可采用本溶液，后者可使毒物毒性增强。

[多选题]影响评价的因素

A. 时间因素
B. 回归因素
C. 测量工具因素
D. 选择偏倚
E. 失访

正确答案 ：ABCDE

解析：影响评价的因素有时间因素、回归因素、测量工具因素、选择偏倚、失访等。故选ABCDE。

[单选题]小儿呼吸功能的特点不正确的是

A. 呼吸贮备量较小
B. 通气量与成人相近
C. 气体总弥散量较小
D. 单位肺容量较小
E. 气道阻力大于成人

正确答案 ：D

解析：儿童各项呼吸功能储备能力均较差，患呼吸系统疾病时易发生呼吸功能不全。婴幼儿的呼吸储备量较小；若按体表面积计算，其每分钟通气量与成人相近；气体总弥散量小，但若以单位肺容量计算与成人相似。小儿气道管腔小，阻力大于成人。

[单选题]关于21-三体综合征患儿的护理，错误的是( )

A. 长期耐心教育
B. 预防感染
C. 药物治疗为主
D. 保持皮肤干燥
E. 加强生活护理

正确答案 ：C

解析：目前该病尚无有效的治疗方法，对患儿应进行长期耐心的教育和训练。预防感染性疾病和各种传染病，早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服，对改善功能有帮助。对伴有的其他畸形可进行手术矫治。

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