运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量

[单选题]运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是

A. 监督指导
B. 循环管理
C. 持续改进
D. 目标管理
E. 检查落实

正确答案 ：C

解析：坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA 循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。

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[单选题]24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是

A. 艾迪计数
B. 17-酮类固醇
C. 尿糖定量
D. 尿蛋白定量
E. 肌酐定量

正确答案 ：A

解析：艾迪计数需要甲醛固定尿中有机成份、防腐。每30ml尿液中加40%甲醛1滴。

[单选题]患者女，42岁。患抑郁症。护士与其沟通时患者诉说“我很失败，什么事都做不了”，护士应该

A. 保持沉默
B. 告诉患者的想法不对
C. 立即打断患者，转移话题
D. 倾听其倾诉并给予安慰
E. 将患者的诉说告诉其家人

正确答案 ：D

解析：非语言性沟通主要是通过目光、仪表、姿态、表情、动作、态度、等无声的体态语言将内心的感受和情绪状态向外呈现的过程。它可以弥补语言沟通的不足，有利于护患间的人际关系和提高整体护理质量。注意体态语的表达：护士服饰要求合身得体、朴素大方、和谐自然、精神饱满，会使患者心理上产生安全感和信任感及受尊敬的感觉；举止行为上，站、坐、行、走等方面都应体现出应有的文明，能有效地提升气质，优化护士形象，提高患者对护理人员的接纳程度；护士要善于用眼睛表达自己的思想情感，目光充满亲切、关爱、希望、自信，使患者受到鼓励和支持，还要善于控制和表达自己的面部表情，注意保持和工作环境的协调性和应变性；态度上要坚持以病人为中心，热情、礼貌、谦恭、耐心，一视同仁，主动与患者沟通和交流，形成密切的护患关系，加深护患间心理的互动与交流；学会采取触摸和暗示相结合的方式，对情绪不稳、老人等患者轻轻的抚摸肩膀，或者和患者握手、拥抱，患者会感受到心理安抚和力量支持，可以起到药物治疗所起不到的治疗效果。

[单选题]患者，男性，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛。应首先考虑为

A. 直肠息肉脱出
B. 肛周脓肿
C. 前哨痔
D. 内痔脱出嵌顿
E. 血栓性外痔

正确答案 ：E

解析：根据题干，患者排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，考虑为血栓性外痔。1.血栓性外痔：肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，伴有剧痛，且行走不便，坐立不安。2.直肠息肉脱出：大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛。3.肛周脓肿：肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。4.前哨痔：是慢性肛裂的症状，分泌物沿裂口流出，炎性刺激的作用，多使此处形成的结缔组织外痔呈细长形。5.内痔脱出嵌顿：排便中或便后出血，色鲜红，单纯内痔，一般无疼痛，如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈。故答案为E。

[单选题]面颊部开放性损伤后22小时就诊，局部处理应

A. 清创后一期缝合
B. 清创后保持开放，观察
C. 清创后包扎伤口
D. 伤口不清创，观察
E. 清创后延期缝合

正确答案 ：A

解析：头面部血循环良好，伤口愈合能力强，故该案例予清创后延期缝合。

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