安徽住院医师规培(胸心外科)真题案例分析题答案(Z2)

1. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 治疗越早，效果越好
B. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
C. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
D. 以上都是正确的
E. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗

2. [单选题]急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是

A. 合并急性胃肠炎
B. 内脏功能紊乱
C. 内脏神经反射
D. 胃肠道反射痉挛
E. 腹膜炎刺激

3. [单选题]男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是

A. 胸膜腔穿刺排气
B. 气管插管呼吸机辅助呼吸
C. 开胸或胸腔镜手术探查
D. 心包引流
E. 胸壁大块切除重建术

1.正确答案 ：D

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：1.病人考虑诊断为张力性气胸，治疗首选排气减压。 2.病人考虑诊断为较大支气管断裂，需行剖胸探查。

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