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[多选题]病人清醒延迟的原因有 ( )
A. 所用镇静药半衰期时间长,而手术时间相对短
B. 芬太尼用量大
C. 肌松药的残留作用
D. 吸入全麻药时间长
E. 肥胖
[单选题]无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过多少
A. 200ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 2000ml
E. 以上都不对
正确答案 :C
解析:手术后发生尿潴留的常见原因为:全麻或腰麻后排尿反射受抑制;直肠肛门手术后疼痛致膀胱括约肌痉挛;病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给予止痛剂、局部热敷、针刺疗法或必要时在严格无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过1000ml,否则留置导尿管。
[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是
A. 1949年
B. 1996年
C. 1981年
D. 1965年
E. 1954年
正确答案 :C
[单选题]肾盂内尿酸结石表现为
A. 血尿
B. 静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
C. 两者都有
D. 可有任意一种
E. 两者都无
正确答案 :C
[单选题]下列哪项属于电视胸腔镜手术的禁忌证
A. 既往患侧有开胸手术史
B. 年龄大于65岁
C. 年龄小于18岁
D. 近1年内有急性心肌梗死病史
E. 肺功能FEVl%为85%
正确答案 :A
[单选题]预防医学的特点不包括
A. 统一性
B. 整体性
C. 群体性
D. 灵活性
E. 综合性
正确答案 :D
[单选题]患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是
A. 立即用多巴酚丁胺
B. 先抗凝再升血压
C. 立即输注生理盐水500ml
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 立即输注羟乙基淀粉500ml
正确答案 :D
解析:患者肺栓塞致左心回心血量减少,心输出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。
[单选题]患者,女,20岁,右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块,实性部分增强。可诊断为:( )
A. 颈动脉球瘤
B. 腮腺囊肿
C. 神经鞘瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 腮裂囊肿
正确答案 :C
[单选题]胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是
A. 短期内失血超过800ml,可出现休克症状
B. 量大的出血可解鲜血便
C. 呕血前常有恶心
D. 是上消化道大出血最常见的原因
E. 多数患者只有黑便而无呕血
正确答案 :B
[单选题]有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测 ( )
A. 耳鼓膜温度
B. 肌肉温度
C. 鼻咽温度
D. 直肠温度
E. 食管温度
正确答案 :B