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[单选题]患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A. 潜在并发症:心源性休克
B. 胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
[单选题]下述哪项不属于胎儿附属物
A. 胎膜
B. 子宫肌壁
C. 脐带
D. 胎盘
E. 羊水
正确答案 :B
[单选题]护士小李,在某肿瘤病房工作5年,经常接触化疗药物,如果防护不当,可能出现的毒性反应不包括
A. 肿瘤
B. 畸形
C. 细菌性肺炎
D. 流产率增高
E. 白细胞数量减少
正确答案 :C
解析:长期接触化疗药物的护士有可能受到的伤害,常表现为:白细胞数量减少、流产率增高,甚至导致胎儿畸形、肿瘤及脏器损伤等。但是不会引起细菌性肺炎。故答案为D。
[单选题]患者男,29岁。以脑膜炎收入院,入院后查体:口唇发绀,呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该患者的呼吸属于
A. 潮式呼吸
B. 蝉鸣样呼吸
C. 呼吸困难
D. 鼾声呼吸
E. 间断呼吸
正确答案 :A
解析:潮式呼吸又称陈-施呼吸(Cheyne-Stokesrespiration)潮式呼吸的概念:呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样。
[单选题]患儿男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月,3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显。尿少,急诊入院。查体:T 38℃,P 160次/分。R 35次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,正确的护理措施是
A. 服药前数脉搏60秒
B. 服药后数脉搏100秒
C. 服药后数脉搏60秒
D. 服药后数脉搏80秒
E. 服药前数脉搏15秒
正确答案 :A
解析:儿童应用洋地黄类药物前数脉搏一分钟,通常年长儿P<60~70次/分,婴幼儿P<80~90次/分,应暂停服药。
[单选题]我国采用围生期Ⅰ,其概念可以界定为
A. 自孕满28周至产后4周
B. 自孕满20周至产后4周
C. 自胚胎形成至产后1周
D. 自孕满28周至产后1周
E. 自孕满20周至产后1周
正确答案 :D
[单选题]患者,女性,50岁,做妇科检查,不符合检查基本要求的是
A. 每人使用一套检查器械
B. 检查时动作要轻柔
C. 男医生检查时须有第三者在场
D. 常规安置膀胱截石位
E. 检查前常规导尿排空膀胱
正确答案 :E
解析:妇科检查基本要求是排空膀胱,仅在必要时导尿。其余选项正确。
[单选题]以下石膏绷带固定前准备哪项不妥
A. 维持患肢功能位或需要的固定体位
B. 测量患肢长度
C. 局部伤口换药
D. 常规用止痛剂
E. 包裹棉垫
正确答案 :D
解析:石膏绷带固定操作不会加重疼痛,因此无需用止痛剂。
[单选题]患者,男,55岁,患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是( )
A. 外周静脉应选择粗直的
B. 推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入
C. 输注时若发现外渗,立即拔针
D. 首选中心静脉
E. 静注时边抽回血边注药
正确答案 :C
解析:注射化疗药物时尽量选择较粗直或前臂的静脉。应警惕其发生外渗,注射时应先确定针头在血管内。发现药物外渗后,立即停止化疗药液的注入,保留针头强力回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。
[单选题]患者男,50岁。因怀疑上消化道出血入院,需做潜血试验,实验前3天可进食
A. 动物血
B. 绿色蔬菜
C. 猪肝
D. 豆制品
E. 肉类
正确答案 :D
解析:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。