河南住院医师规培(整形外科)2019真题答案(AA0)

1. [单选题]尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项

A. 尿瘘
B. 术后皮瓣坏死
C. 尿道狭窄
D. 尿道憩室
E. 血肿

2. [单选题]男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L,心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 风湿性二尖瓣炎
D. Austin-Flint杂音
E. 贫血性心脏病

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 口服利尿药
C. 患肢石膏固定
D. 夹板固定
E. 手法复位

1.正确答案 ：A

解析：ABCDE都是尿道下裂的术后并发症，其中最常见的是尿瘘。处理：患者排尿时应尽可能用手轻轻堵一下，保持重建尿道尿液尽可能多的流量，促进创面愈合，不能愈合的尿瘘须做修补手术。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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