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[单选题]根髓动脉,也被称为adamkiewicz动脉,起源于主动脉,位于哪个脊髓水平()
A. L4-L5
B. T9-T12
C. T5-T8
D. T11-T12
E. T5-T9
[单选题]对于老年人,功能性疼痛评分已被标准化。评分标准中包括()
A. A,B和C是正确的
B. 只有A和C是正确的
C. 评分的其中一项指标是能否用语言表达疼痛
D. 评分标尺为0-5分,可以与前一次评分快速做出比较
E. 将疼痛分为可耐受和不可耐受
正确答案 :A
解析:功能性疼痛分级制度已在老年人群中进行了可靠性、真实性、反应性三个方面的标准化,它包括以下三个方面的评估:首先,患者对疼痛进行“可耐受”或“不可耐受”二选一的判定;其次,功能评估模块基于患者是否能以言语形式回答问题给出一个评分。最后,综上得出0—5五个评分区间,可以迅速地对先前的疼痛给出对应的评估。理想状态下,所有的患者都应该分布在0—2评分区间内。
[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
A. 过度兴奋的变化和丘脑重组
B. 钾离子外流增加
C. A和D
D. 钠通道表达增加以及新的钠通道的表达
E. 传入性C纤维的活性增加
正确答案 :C
解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
A. 抖法
B. 拍法
C. 摇法
D. 击法
E. 踩跷法
正确答案 :A
[单选题]X线成像被推荐用于()腰背痛病因的诊断。
A. 脊柱滑脱
B. 椎间盘膨出
C. 脊髓肿瘤
D. 马尾综合征
E. 椎间盘侧方脱出
正确答案 :A
解析:X线平片被推荐用于以下疾病的诊断:骨折、关节病、腰椎滑脱、肿瘤、感染、狭窄性病变和先天性畸形。CT成像被推荐用于骨/关节疾病、外侧椎间盘突出症、狭窄性病变(例如,椎管、神经孔、侧隐窝)以及不能行MRI检查的情况。MRI被推荐用于椎间盘突出、椎管狭窄、骨髓炎、肿瘤(例如,脊髓、神经根、神经鞘、椎旁软组织)和骶尾部硬膜外综合征的诊断。
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
A. 相对性
B. 抽象性
C. 普遍性
D. 绝对性
E. 可分性
正确答案 :ABCE
[单选题]五苓散的君药是( )
A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 桂枝
E. 白术
正确答案 :C
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
A. 气结
B. 气乱
C. 气下
D. 气上
E. 气消
正确答案 :E
[单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者,以下说法恰当的是()
A. 对这些患者来说,用滴定法来确定他们所需要的镇静和镇痛药物剂量其实并不难,但是这种做法不被鼓励
B. 以上都不对
C. 只要这些患者被良好地镇静,他们就不需要其他镇痛药
D. 大部分疼痛阶梯评分不需要求患者自己反馈
E. 医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗,这种做法不安全
正确答案 :E
解析:A.疼痛及其他症状也可能很难处理,因它们是主观症状,较难以客观方法分析。疼痛和镇静分级被发展用于量化能够自我报告的患者群体中疼痛和焦虑的水平。但有些患者因为插管、镇静,或因他们找不出词语描述而不能充分与临床医生交流这些感受。在这些患者中寻找疼痛征象时,临床医生和其他照顾者必须注意患者的表情和其他疼痛的非特异性表现,如心率快、血压高。 B.有些患者有价值的症状缓解明显,且更希望陷入不省人事的状态,而不是体验疼痛、焦虑或呼吸困难,尤其是在生命最后的时刻。然而其他患者,可能会愿意忍受这些症状,或轻微地自我煎熬,以保持清醒。在濒死患者人群中,很难准确滴定镇静和镇痛药物至他们所希望的意识水平,虽然他们被鼓励这么做。临床医生和照顾者可能会发现对于无法交流或无法自控药物的患者,要做到理想水平的镇静和镇痛更加困难。 C,D和E.症状可能难以恰当控制,因为临床医生和其他照顾者可能会为给予更大剂量的镇静、镇痛及其他心境转换药物而感到不安。在一些情况下,这种不安可能来自对于濒死患者药物成瘾的厌恶感,一种与患者所处条件不相关的现象。
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
A. 肺脾肾功能障碍
B. 肝肾心功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 心肺脾功能障碍
E. 肺脾肝功能障碍
正确答案 :A