2019卫生高级职称(副高)考试宝典肾内科学卫生高级职称(副高)真题案例分析题正确答案(Z9)

1. [单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

A. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
B. 停用激素，改用细胞毒药物
C. 重复肾活检决定进一步治疗方案
D. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
E. 维持现激素用法，延长至1年

2. [单选题]关于尿路感染的论述，下列哪项不正确

A. 尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素
B. 由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性
C. 细菌进入膀胱，即引起尿路感染
D. 通常尿路感染是上行感染引起
E. 尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染

3. [单选题]某外伤患者大出血后血压降低到60／40mmHg，尿量明显减少的原因主要是

A. 肾血浆胶体渗透压增高
B. 滤过膜面积减小
C. 肾小囊内压升高
D. 滤过膜通透性降低
E. 肾小球毛细血管压降低

1.正确答案 ：C

解析：有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症，后者对激素和细胞毒药物治疗常无反应或反应极差，应改为逐步减少激素用量．加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎，则继续使用激素和(或)用细胞毒药物，或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见，所以重复肾活检是十分必要的处置。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

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