【导言】考试宝典发布"患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此"考试试题下载及答案，更多重症医学主治医师考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
[单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
A. 血培养
B. 痰培养
C. 支气管肺泡灌洗液培养
D. 肺功能
E. PCT
[单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别，但哪项疾病除外
A. 脑炎
B. 慢性肾炎合并妊娠
C. 糖尿病高渗性昏迷
D. 癫癎
E. 脑血管畸形破裂出血
正确答案 ：B
解析：妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。
[单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是
A. 脑电双频指数(BIS)
B. Ramsay评分
C. 肌肉活动评分法(MAAS)
D. Glasgow昏迷评分
E. Riker镇静躁动评分(SAS)
正确答案 ：B
解析：Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。
[单选题]急性冠脉综合征的特点不包括
A. 斑块破裂
B. 血栓形成
C. 稳定型心绞痛
D. 休息胸痛
E. 远端小血管栓塞
正确答案 ：C
解析：稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征，故选择B。
[单选题]以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制
A. 内分泌紊乱
B. 免疫抑制
C. 凝血紊乱
D. 以上都是
E. 促炎细胞因子
正确答案 ：D
解析：脓毒症(Sepsis)确切的发病机制目前尚不清楚，目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱，包括大量促炎细胞因子，免疫抑制，以及神经、内分泌、凝血系统的功能紊乱，因此E为正确答案。
[单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是
A. 医患沟通应体现在整个诊疗过程中
B. 诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能
C. 以上均是
D. 医患沟通中应采取换位意识
E. 加强医患沟通，要落实知情同意原则
正确答案 ：C
解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。
[单选题]压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是
A. 限制患者吸气压力高值的能力
B. 吸气如何结束
C. 初始呼吸机的流速
D. 压力时间波形图的外观
E. 吸气如何开始
正确答案 ：B
[单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
A. 肾素-血管紧张素．醛固酮系统的激活
B. 严重肾损害
C. 外周血管阻力增高
D. 小动脉的粥样坏死可见于易损器官
E. 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
正确答案 ：E
解析：小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。
[单选题]下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
A. 尿路梗阻
B. 肾血栓形成
C. 急性肾炎
D. 汞中毒
E. 休克
正确答案 ：E
解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。故选择C。
[单选题]医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是
A. 结核杆菌
B. 葡萄球菌
C. 痢疾杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 大肠埃希菌
正确答案 ：B
解析：医院获得性感染
