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[单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是
A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
[单选题]结节病的病理特征包括( )。
A. 非干酪坏死性肉芽肿
B. 急性化脓性炎
C. 干酪坏死性肉芽肿
D. 以上均不是
E. 纤维素性炎
正确答案 :A
解析:结节病是一种非干酪坏死性肉芽肿,多侵犯两侧肺门和纵隔淋巴结。
[单选题]下列关于传染源的描述不正确的是
A. 感染病原体后,当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源
B. 传染病急性期的一些症状,如咳嗽可促进病原体的播散
C. 不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的
D. 某些动物间的传染病也可传染给患者
E. 在脊髓灰质炎中,隐性感染者是重要传染源
正确答案 :C
[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是
A. 血沉增快
B. 多汗
C. 皮肤黏膜淤点
D. 发热
E. 进行性贫血
正确答案 :C
解析:感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点,而风湿活动很少出现此种体征,其他表现两者均可出现。
[单选题]非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为
A. 脏层细胞足突融合
B. 脏层、壁层细胞足突融合
C. 壁层细胞足突融合
D. 以上均不是
E. 脏层、壁层细胞足突均不融合
正确答案 :A
[单选题]一男性病人,20 岁,有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年,时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查:WBC10.1′ 10,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE 升高。c-ANCA(+)。该病人最可能诊断是
A. 结节性多动脉炎
B. 韦格纳肉芽钟
C. 支气管哮喘
D. 变应性肉芽肿血管炎
E. 过敏性紫癜
正确答案 :D
[单选题]女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为( )
A. 联合应用抗生素静脉滴注
B. 5%碳酸氢钠静脉滴注
C. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
D. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
E. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
正确答案 :D
解析:年轻女性,反复发作呼吸困难,体检气促、发绀、双肺哮鸣音,诊断应考虑支气管哮喘急性发作,由于患者发绀、心率130次/分,而且已用氨茶碱、特布他林无效,故选择静脉应用糖皮质激素为宜。
[单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应
A. 充分准备后尽早手术
B. 抗结核治疗
C. 心包穿刺
D. 强心治疗
E. 激素治疗
正确答案 :A
解析:缩窄性心包炎最有效的方法是手术。
[单选题]女,48岁,因昏迷、抽搐半小时而被送入急诊室,呼吸困难,发绀,流涎,皮肤湿冷,瞳孔明显缩小,BP10.64/6.65kPa(80/50mmHg),HR68次/min,双肺闻及湿性啰音,应首选择哪项治疗措施
A. 立即以清水洗胃,静脉足量阿托品治疗
B. 立即扩容治疗
C. 控制入量、脱水疗法
D. 迅速大剂量糖皮质激素
E. 立即给呼吸兴奋药及人工通气
正确答案 :A
解析:根据患者临床表现,考虑为有机磷农药中毒,首先应给予洗胃,减少毒物吸收,然后使用胆碱酯酶复活药物及阿托品。
[单选题]肝肾综合征患者肾病理改变是
A. 肾髓质坏死
B. 肾单位纤维化
C. 胆红素对肾的毒性作用
D. 功能性的损害
E. 肾皮质坏死
正确答案 :D
解析:肝肾综合征是指失代偿性肝硬化、暴发性肝炎、急性肝坏死等多种严重肝病所引起的功能性肾衰竭。其肾功能受损可表现为可逆性的、急性、亚急性或进行性肾小球滤过率下降。而肾本身很少或完全不具备临休、实验室及组织学方面的病理证据。