环孢素用于器官移植抗排异反应时，与其联用会增加肾毒性的药物是

[多选题]环孢素用于器官移植抗排异反应时，与其联用会增加肾毒性的药物是

A. 吲哚美辛
B. 阿米卡星
C. 洛伐他丁
D. 碘普罗胺
E. 维生素E

正确答案 ：ABD

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[多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定分析的观点和范围
B. 确定分析的方法
C. 区分用药结果
D. 确定研究的时间范围
E. 确定研究的服务对象

正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工作中一般选用一定的贴现率。(11)区分不确定因素和进行敏感性分析，不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者。

[多选题]关于生物碱分子结构与其碱性强弱的关系，叙述正确的是　

A. 生物碱的立体结构有利于氮原子接受质子，则其碱性增强
B. 氮原子附近取代基团不利于其共轭酸中的质子形成氢键缔合，则碱性强
C. 氮原子附近有吸电子基团则使碱性增强
D. 氮原子价电子的P电子成分比例越大，碱性越强
E. 氮原子处于酰胺状态则碱性极弱

正确答案 ：ADE

[多选题]化学药与中成药联合应用具有的优点为

A. 可减少禁忌证，扩大适应证范围
B. 西医和中医治法可互相取长补短
C. 可降低药品的毒副作用和不良反应
D. 可具协同作用，增强疗效
E. 可减少给药剂量，缩短给药疗程

正确答案 ：ABCDE

[多选题]PEG修饰的纳米粒，可增加药物在病变部位的聚集，可能由于( )

A. 加长其在循环系统中的滞留时间
B. EPR效应
C. 主动靶向病变部位
D. 降低在血中的清除率，延长清除半衰期
E. 减少肝、脾、肺中的分布

正确答案 ：ABCDE

[多选题]经营疫苗的药品批发企业应当具有以下条件

A. 专业技术人员应当具有2年以上从事疫苗管理或者技术工作经历
B. 专业技术人员应当具有3年以上从事疫苗管理或者技术工作经历
C. 专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称
D. 配备2名以上专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作
E. 专业技术人员应当具有中药学专业中专以上学历或者具中药学初级以上专业技术职称

正确答案 ：BCD

[多选题]有关药物的肾排泄，正确的是

A. 如药物只经肾小球滤过，无肾小管分泌和肾小管重吸收过程，并全部从尿排出，则药物排泄率与肾小球滤过率相等
B. 药物在肾小管的主动重吸收，主要在近曲肾小管进行
C. 肾小管分泌主要在远端肾小管细胞进行
D. 多数弱酸或弱碱性药物的肾排泄均经过肾小球滤过，肾小管分泌及重吸收过程
E. 水溶性药物难以通过肾小管上皮细胞的类脂质膜，不易重吸收，易从尿中排出

正确答案 ：ABDE

解析：药物的肾排泄的机制：肾小球的滤过作用：肾小球毛细血管内血压高，管壁上微孔较大，除细胞和蛋白质外一般物质均可无选择滤过。药物滤过方式为膜孔扩散，滤过率较高。药物若与血浆蛋白结合，则不能滤过；肾小管分泌作用：肾小管分泌过程：药物由血管一侧通过上皮细胞侧底膜摄入细胞，再从细胞内通过刷状缘膜向管腔一侧流出；肾小管的重吸收作用：多数情况下，药物的肾小管重吸收过程是按被动扩散方式进行的，并符合PH分配学说，脂溶性药物、非解离型药物吸收更多。尿液的PH和尿量等因素也有影响。故ACDE项正确。

[多选题]甘油的作用包括( )

A. 溶剂
B. 保湿剂
C. 润湿剂
D. 助悬剂
E. 增塑剂

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于滴丸剂的介绍正确的是

A. 冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂
B. 滴丸剂在保存中不宜受热
C. 多用于病情急重者
D. 滴丸剂可以大剂量服用
E. 只能口服

正确答案 ：ABC

[单选题]属于治则的是（ ）

A. 调治脏腑
B. 活血化瘀
C. 治病求本
D. 扶正祛邪
E. 调理气血

正确答案 ：B

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