青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极

[单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑( )。

A. 左肾上极囊肿
B. 左肾上极肾盂癌
C. 左肾上极错构瘤
D. 左肾上极脓肿
E. 左肾上极结核

正确答案 ：E

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

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[多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
B. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
C. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
D. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
E. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术

正确答案 ：ACD

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

[单选题]新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：

A. 鼻腔鳞状细胞癌
B. 鼻部神经胶质瘤
C. 鼻息肉
D. 嗅沟脑膜瘤
E. 先天性脑膜脑膨出鼻内型

正确答案 ：E

[单选题]2型糖尿病的耳鼻咽喉手术术前准备

A. 糖尿病并发症一般不用处理
B. 术前严格饮食控制，尤其是蛋白质和维生素的补给
C. 糖尿病用药后低血糖是治疗有效的标志
D. 手术病人的血糖控制指标没有标准
E. 术前数日应将口服降糖药改为胰岛素注射

正确答案 ：E

解析：糖尿病人术前应将口服药改为注射药

[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
B. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
C. 只要受术者本人知情同意便可
D. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
E. 所生子女与婚生子女权利平等

正确答案 ：C

[单选题]诊断硬脊膜囊内种植性转移最敏感的检查方法是：（ ）

A. MRI
B. CT脊髓造影
C. CT平扫
D. CT增强扫描
E. 增强MRI

正确答案 ：E

[单选题]关于肾脏数目异常，下列哪一项是不正确的？( )

A. 孤立肾发生代偿性增大、肥大
B. CT及MRI图像上缺如侧肾床无肾影显示
C. 孤立肾应与异位肾鉴别
D. 肾数目异常以单侧肾缺如最常见，双侧者难以存活
E. 孤立肾常不伴有并存的畸形

正确答案 ：E

解析：孤立肾常与多种畸形并存。

[单选题]关节结核的下列哪些描述错误？( )

A. 多见于成年人
B. 关节结核多继发于肺结核
C. 好发于持重的大关节
D. 晚期可发生关节纤维性强直
E. 关节间隙变窄出现较晚

正确答案 ：A

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 以农村为重点、中西医并重
B. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
C. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
D. 依靠科技与教育、动员全社会参与
E. 预防为主

正确答案 ：C

[单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 肥胖的人，心脏可呈横位
B. 心脏位置随人的体型会有改变
C. 吸气末，心脏可呈横位
D. 心脏位置随人的呼吸会有改变
E. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位

正确答案 ：C

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

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