男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分

[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 停用地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，加用氨茶碱
E. 安置心脏起搏器

正确答案 ：E

解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。

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[单选题]老年人出现哪种情况时，麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品

A. 限制性通气障碍
B. 高龄
C. 低钾
D. 心动过缓
E. 明显心肌缺血

正确答案 ：E

解析：该题主要考核东莨菪碱、阿托品药物各自特点及相关适应证。

[单选题]男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A. 联合应用抗菌药物
B. 手术引流感染灶
C. 纠正酸中毒
D. 大量多次应用氢化可的松
E. 输液补充血容量

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一项不是MODS的评分系统

A. Marshall评分
B. APACHEⅡ评分
C. Logistic脏器功能不全评分（LODS评分）
D. SOFA评分
E. 创伤后MODS评分

正确答案 ：B

解析：APACHEⅡ评分为慢性健康急性生理评分，是评价危重病严重程度的评分系统。

[单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位
B. 肥胖的人，心脏可呈横位
C. 吸气末，心脏可呈横位
D. 心脏位置随人的呼吸会有改变
E. 心脏位置随人的体型会有改变

正确答案 ：C

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

[单选题]男性，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊

A. 食管拉网脱落细胞学检查
B. 胸部CT
C. 锁骨上淋巴结活检
D. 食管钡餐透视
E. 食管镜检查并活检

正确答案 ：E

解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。

[单选题]二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是

A. 主动脉关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：E

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A. 选择性血管造影、栓塞出血血管
B. 立即手术止血
C. 立即手术止血并固定骨折
D. 快速补充晶体
E. 腹带压迫止血

正确答案 ：A

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

[单选题]药物的起效可能取决于( )

A. 血药浓度
B. 以上均可能
C. 分布
D. 生物转化
E. 吸收

正确答案 ：B

[单选题]男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A. 有无感觉障碍
B. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
C. 患肢肿胀程度
D. 桡动脉搏动是否消失
E. 手及前臂皮肤、温度及颜色

正确答案 ：B

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

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