2019住院医师规培考试宝典内科天津住院医师规培在线测试(Z5)

1. [单选题]下述哪项不是甲状腺素的生理功能

A. 加速脂肪分解
B. 促进生长发育
C. 增强代谢
D. 增加热量的产生
E. 加速蛋白质的合成

2. [单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

A. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
B. 皮质醇刺激骨髓
C. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

3. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 结核性心包炎
B. 慢性肾炎
C. 缺血性心肌病
D. 肝硬化
E. 扩张型心肌病

4. [单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊

A. 餐后2小时血糖
B. 糖化血红蛋白
C. 再复查一次空腹血糖
D. 糖耐量试验
E. 尿糖

5. [单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是

A. β受体激动剂
B. 洋地黄减慢心率
C. 急诊手术
D. 升压药以维持血压
E. 止痛、降压

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

4.正确答案 ：D

解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。

5.正确答案 ：E

解析：主动脉夹层一旦发生，血压越高，动脉撕裂范围越大。因此，应立即采取降压措施。疼痛可引起交感神经兴奋，血压升高，故需降压处理。急诊手术是在夹层进展迅速时考虑的方式。

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