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[单选题]在休克的特殊监测中,下列哪项对判断病情具有重要参考价值
A. 中心静脉压
B. 心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C. 动脉血气分析
D. 动脉血乳酸盐测定
E. DIC的检测
[单选题]下列胆道镜术中、术后检查的目的和作用,不正确的是
A. 疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开口狭窄
B. 疑有胆管内结石残留
C. 经T管或空肠盲袢行胆道取石、冲洗、注入药物、气囊扩张、止血等
D. 不能行Oddi括约肌切开术是其局限性
E. 疑有胆管内肿瘤
正确答案 :D
解析:胆道镜采用特制器械可以施行Oddi括约肌切开术。
[单选题]治疗库欣综合征宜采用
A. 螺内酯(安体舒通)
B. 溴隐亭
C. 地塞米松
D. 酮康唑
E. 链脲佐菌素
正确答案 :D
[单选题]女,10岁,门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等,家属述此症状睡眠时可减轻或消失,此症状是
A. 意向性震颤
B. 舞蹈样运动
C. 静止性震颤
D. 手足徐动
E. 共济失调
正确答案 :B
[单选题]关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确
A. 血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考
B. 突发腹痛
C. 增强CT具有诊断价值,但难以判断有无胰腺坏死
D. 常伴有腹胀
E. 严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍
正确答案 :C
解析:增强CT不仅具有诊断疾病的价值,而且可以根据胰腺实质的强化与否判断有无胰腺实质的坏死。有生机的组织获得强化,而坏死的组织无强化表现。
[单选题]男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是
A. 以上都是
B. 安装临时心脏起搏器
C. 预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠
D. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
E. 交叉合血,备红细胞800ml
正确答案 :A
[单选题]关于期前收缩,错误的是
A. 在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳
B. 连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
C. 连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律
D. 连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E. 提前出现的心跳后有一较长间歇
正确答案 :D
[单选题]男性,45岁,5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
A. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B. 梭状芽孢杆菌感染
C. 变形杆菌感染
D. 大肠埃希菌性蜂窝织炎
E. 芽孢菌性蜂窝织炎
正确答案 :B
[多选题]肝棘球蚴病的临床特征是
A. 超声波探查包块为囊性
B. 皮内过敏试验常为阳性
C. 有牧区工作或牛羊接触史
D. 常为多发性,侵及两肝叶
E. 男性,青壮年较多见
正确答案 :ABCE
解析:肝棘球蚴病的临床特征是青壮年较多见,有牧区工作或牛羊接触史,超声波探查包块为囊性,肝区可见液性暗区,皮内过敏试验常为阳性,本题答案选择ABDE。
[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗
A. 胃溃疡恶变
B. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
C. 胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
正确答案 :ABCD
解析:肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血患者应保守治疗,手术风险大,死亡率高。