老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

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[单选题]"有利于防病治病……"等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的( )

A. 最高标准
B. 具体标准
C. 根本指导原则
D. 基本标准

正确答案 ：D

[单选题]视神经孔在眶斜位摄影投影在眼眶的：（ ）

A. 眼眶中心
B. 内下象限
C. 外上象限
D. 内上象限
E. 外下象限

正确答案 ：E

[单选题]毛果芸香碱临床上主要用于治疗

A. 有机磷农药中毒
B. 术后腹胀气
C. 青光眼
D. 重症肌无力
E. 房室传导阻滞

正确答案 ：C

[单选题]急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（ ）

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 绞窄性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 蛔虫
E. 阑尾周围脓肿

正确答案 ：C

[单选题]以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是

A. 黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端
B. 黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
C. 带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤
D. 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
E. 隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜

正确答案 ：D

解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

[单选题]人本主义治疗中最重要的是

A. 分析
B. 指导
C. 归纳
D. 倾听
E. 同情

正确答案 ：D

解析：本题的知识点在于"心理治疗的方法"人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最重要的方法是"倾听"，正确答案应为D。之所以仅有40％同学能答对此题，可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说话，而是"嗯"、"啊"，因此"表达"不重要，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。因此倾听在人本主义治疗中就是最重要的了。

[单选题]关于中耳鼓室型血管瘤CT表现的描述，不正确的是：（ ）

A. 病变强化早于颈静脉
B. 鼓室积液（积血）
C. 鼓室下壁骨质破坏
D. 中耳鼓室软组织肿物
E. 肿瘤强化显著

正确答案 ：C

[单选题]老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比

A. 与老年人的心功能有关
B. 减小
C. 与麻醉药的强度有关
D. 增大
E. 与老年人的肺功能有关

正确答案 ：B

解析：老年人的生理病理改变使药物对其机体产生效应的剂量显著下降。

[单选题]患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑

A. 右侧腹股沟直疝
B. 鞘膜积液
C. 隐睾
D. 右侧腹股沟斜疝
E. 股疝

正确答案 ：A

解析：腹股沟直疝多见于老年人，从直疝三角突出、不进入阴囊、回纳后压迫内环疝块仍可突出。

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