重症学主治2019专项练习考试试题(Y3)

1. [单选题]以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是

A. 呼吸衰竭
B. 右心衰竭
C. 急性肺栓塞
D. 呼吸性酸中毒
E. 上消化道出血

2. [单选题]急性重型肝炎主要病理变化为

A. 肝细胞点状坏死
B. 肝细胞局灶性坏死
C. 肝细胞广泛坏死
D. 汇管区纤维组织增生
E. 肝内淤胆

3. [单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是

A. 自身免疫
B. 肺血管内皮功能障碍
C. 遗传因素
D. 血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷
E. 慢性感染

1.正确答案 ：C

解析：COPD急性加重导致通气功能进一步恶化，引起呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；同时，严重低氧可使COPD低氧性肺动脉高压、肺源性心脏病进一步加重而引起右心功能衰竭：此外，COPD急性加重的感染、低氧血症易于产生应激性溃疡，而出现上消化道出血。急性肺栓塞主要与下肢深静脉血栓相关，而与COPD急性加重无直接相关，故答案应为B。

2.正确答案 ：C

解析：急性重型肝炎主要病理变化为肝细胞广泛坏死，余项均为非急性重型肝炎病理变化，故答案为E。

3.正确答案 ：E

解析：原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。故答案选择C。

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