卫生中级专业技术资格考试宝典麻醉学中级职称冲刺密卷专家解析(Y5)

1. [单选题]患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
D. 急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

2. [单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险

A. NYHAⅢ～Ⅳ级
B. 孕前无症状的二尖瓣狭窄
C. 围生期心肌病史
D. 重度肺动脉高压
E. 马方综合征合并主动脉根部病变

3. [单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

A. 避免低氧血症
B. 控制较快心率至100次／分以上
C. 避免酸中毒
D. 术中可头高脚低位
E. 避免应用笑气

1.正确答案 ：C

解析：根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

2.正确答案 ：B

解析：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化，故选C。

3.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

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