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[单选题]风湿性关节炎的患者伴有以下颈椎疾病,除了()
A. 轴下半脱位
B. 颅骨下沉
C. 后纵韧带增厚
D. 寰枢半脱位
E. 颈椎椎骨关节突关节不稳
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
A. 胆火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 肺火过旺
E. 肝火过旺
正确答案 :C
[多选题]下列()是冷凝止痛设备的一部分。
A. 外套管与小一些的内管
B. 外管尖端圈较适宜,方便气体从管路系统逸出
C. 内管加压气体
D. 内管尖端圈较适宜,方便气体迅速扩张进外管尖端
正确答案 :ACD
解析:冷凝止痛探针由管内再套一管而组成,内管以气体(如600—800psi的氧化亚氮)(1psi=6.895kpa)加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时,气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管,气体膨胀时随之冷却,这就是所谓的Joule-Thompson反应,从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出(否则气体将进入患者组织),而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。
[单选题]关于挥鞭样损伤后,慢性后遗症状的预后提示,以下陈述正确的是()
A. 不止一次重新开始运动训练
B. 以上都是
C. 远端肢体麻木及疼痛
D. 需要家庭牵引
E. 使用颈托超过12周
正确答案 :B
解析:大部分罹患挥鞭伤的患者都有慢性症状。提示挥鞭伤慢性症状预后好坏的因素包括远端上肢的麻木及疼痛感、使用颈托超过12周、需要在家中进行牵引治疗、不止1次进行复健治疗。
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
A. 硫黄
B. 铅丹
C. 明矾
D. 炉甘石
E. 硼砂
正确答案 :C
[单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛,这是()的表现。
A. 异常性疼痛
B. 痛觉过敏
C. 反射亢进(hypereflexemia)
D. 过度接触(hypertouchemia)
E. 感觉异常
正确答案 :A
解析:组织损伤后,伤害性刺激的阈值也有所下降(痛觉过敏),此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。
[单选题]多根肋骨骨折造成的连枷胸可能会导致()
A. 过度通气,二氧化碳分压降低
B. 肺内分流指数增加
C. 轻度疼痛,这种疼痛并非由于夹板治疗或肺不张导致
D. 非通气状态下的氧合改变
E. 肺内分流增加,但没有通气灌注比例改变
正确答案 :B
解析:胸部损伤是引起伤残和死亡的重要原因。疼痛和低氧血症是多发肋骨骨折,尤其是连枷胸的病理生理学后遗症。低氧血症是潜在肺挫伤引起通气血流比失衡的结果。肌僵直及肌痉挛则可引起无法控制的疼痛,这可降低通气量及引起肺不张。肺功能受损造成低氧血症、分流比增加或感染。
[单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为
A. 丙型肝炎
B. 酸碱平衡失调
C. 疟疾
D. 出血倾向
E. 过敏反应
正确答案 :E
[单选题]冻结肩不适合的治疗是( )。
A. 肩胛胸廓局部注射
B. 肩胛冈下窝注射
C. 肩外侧肩峰下注射
D. 肩胛腋窝缘注射
E. 肩肱关节注射
正确答案 :C
解析:本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩外侧肩峰下注射适应证是冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。它不适合冻结肩的治疗。
[多选题]提插补泻法的补法是( )
A. 提插频率慢
B. 先深后浅
C. 提插幅度小
D. 重插轻提
E. 提插幅度大
正确答案 :ACD