消化内科学(副高)考前模拟题(AA1)

1. [单选题]Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是

A. 右下腹或脐周
B. 下腹或脐周
C. 左上腹
D. 左下腹
E. 右上腹或脐周

2. [单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

A. 心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
D. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

3. [单选题]丙型肝炎病毒的感染渠道应除外

A. 器官移植
B. 输血或使用血制品
C. 血液透析
D. 消化道
E. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具

4. [单选题]男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A. 输出段梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 输入段综合征
D. 碱性反流性胃炎
E. 吻合口溃疡

5. [单选题]震颤麻痹患者走动时的步态是

A. 剪刀步态
B. 跨阈步态
C. 慌张步态
D. 醉酒步态
E. 蹒跚步态

6. [单选题]男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃黏膜脱垂
D. 十二指肠壶腹部溃疡
E. 十二指肠壶腹炎

7. [单选题]大肠癌化疗的首选药物是

A. 左旋咪唑
B. 丝裂霉素
C. 5-FU
D. 阿霉素类
E. 顺铂

8. [多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是 ( )

A. 支链氨基酸
B. 血钾
C. 芳香族氨基酸
D. 尿素
E. 血氨

9. [单选题]女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

A. 单纯化学治疗
B. 中医治疗
C. 全量放射治疗
D. 手术切除
E. 免疫治疗

10. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 热秘
B. 实秘
C. 血虚
D. 阴虚
E. 气虚

1.正确答案 ：A

解析：Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见，故患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：①胃镜未见溃疡，可排除吻合口溃疡；②此病例发生于胃大部切除术后2年，也可排除术后早期并发症（输入段综合征、输出段梗阻和吻合口梗阻）；③由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻（选项C）。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：CE

解析：1.血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义，对指导治疗也有参考意义。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸（特别是色氨酸）浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

9.正确答案 ：D

解析：我国食管癌外科手术切除率已经达到80%～90%，术后5年存活率达30%以上，而早期切除常可达到根治效果，中下段食管癌首选手术切除，如不能手术可选择放疗治疗。

10.正确答案 ：A

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