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[单选题]胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是
A. 早期使用抗生素
B. 对患者进行消化道隔离
C. 依患者情况及时补充液体
D. 及时使用多价抗毒血清
E. 洗胃、灌肠
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
A. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 胸部X光透视
E. 安排患者立即行冠状动脉造影
正确答案 :C
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]体现医师克己美德的做法是
A. 风险大的治疗尽量推给别人
B. 点名手术无论大小能做多少就做多少
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
E. 只要是病人的要求就有求必应
正确答案 :C
[单选题]关于流行性感冒的预防,以下不正确的是
A. 饮食合理
B. 空气流通
C. 预防性服药
D. 劳逸结合
E. 生活规律
正确答案 :C
[单选题]关于生殖技术,不合乎道德的是
A. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
B. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
C. 只要受术者本人知情同意便可
D. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
E. 所生子女与婚生子女权利平等
正确答案 :C
[多选题]心肺复苏有效指标包括
A. 瞳孔由大变小
B. 自主呼吸出现
C. 面色由发绀转红润
D. 可测到血压
E. 颈动脉搏动恢复
正确答案 :ABCE
[单选题]构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A. 粪便入水
B. 蚊虫寄生
C. 钉螺寄生
D. 易感人群
E. 接触疫水
正确答案 :B
[单选题]女性患者,21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体:皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是
A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 白血病
C. 血小板减少性紫癜
D. 流行性出血热
E. 过敏性紫癜
正确答案 :A
解析:遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,最突出的症状是受累血管破裂出血,常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血,到青少年期鼻出血渐趋好转,而内脏出血机会增加,以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。
[单选题]关于病毒性肝炎的流行病学,下列描述不正确的是
A. 乙型肝炎主要是通过血液、体液、母婴接触传播
B. 乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防
C. 乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者
D. 甲型肝炎主要通过粪-口途径传播
E. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果
正确答案 :E
解析:肌内注射正常人免疫球蛋白可防止甲型肝炎早期发病,或减轻临床症状,从而获得被动和主动免疫,其对戊型肝炎无效。对由各种原因已暴露于HBV的易感者,高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)有较好的预防效果。
[多选题]以下说法正确的有( )
A. 吡斯的明常用口服量为每次60mg,3~4次/日,极量为360mg/d
B. 吡斯的明起效较新斯的明快
C. 安贝氯铵M-样副作用比新斯的明小,故药物过量易被忽视而不能及早发现
D. 临床上安贝氯铵主要用于重症肌无力和腹气胀,尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者
E. 吡斯的明的M-样不良反应较重
正确答案 :ACD