男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分

[单选题]男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛

正确答案 ：C

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[单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A. 黄疸性肝炎
B. 肝总管结石
C. 肝癌
D. 细菌性肝脓肿
E. 壶腹部癌

正确答案 ：B

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A. 通气／血流比例失调
B. 肺泡通气功能障碍
C. 弥散功能障碍
D. 机体氧耗量增加
E. 动-静脉样分流增加

正确答案 ：B

[单选题]地方性斑疹伤寒

A. 变形杆菌OXK试验阳性
B. 变形杆菌OX2试验阳性
C. 变形杆菌OX8试验阳性
D. 变形杆菌OX19试验阳性
E. C反应蛋白阳性

正确答案 ：D

解析：2.恙虫病立克次体另具有与变形杆菌OXK共同抗原成分的耐热多糖抗原，临床上常用变形杆菌OXK为抗原做凝集试验协助诊断。但与OX2、OX19不发生凝集反应。

[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

A. 有无脾肿大及压痛
B. 有无脑膜刺激征
C. 有无黄疸及贫血
D. 有无口唇疱疹
E. 有无肝肿大及压痛

正确答案 ：C

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

[单选题]我国原发性高血压最常见的并发症是

A. 痛风
B. 脑卒中
C. 肾功能不全
D. 冠心病
E. 眼底出血

正确答案 ：B

[单选题]患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑（洛赛克）治疗

A. 保护胃黏膜
B. 促进黏液分泌
C. 抑制胃酸分泌
D. 抑制胃泌素受体
E. 抑制迷走神经

正确答案 ：C

[单选题]肝脏病的症状是

A. 紫癜伴黄疸
B. 紫癜伴发热
C. 紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D. 紫癜伴休克
E. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

正确答案 ：A

[单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A. 压力支持
B. 控制通气
C. 呼气末正压
D. 同步间歇指令通气
E. 双水平气道正压通气

正确答案 ：C

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。

[单选题]女性，32岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次／min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是

A. 维拉帕米（异搏定）
B. 同步电复律
C. 静注氯化钾
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 压眼球或颈动脉窦

正确答案 ：D

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