年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／

[单选题]年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门静脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

正确答案 ：A

解析：结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量，考虑胃十二指肠溃疡出血。

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[单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是

A. 房间隔缺损
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄的患者多并发房颤，是其最常见的心律失常类型，且易诱发栓塞形成，一旦栓子脱落，进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体，都可以形成相应部位栓塞的表现。

[单选题]X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内有偏心空洞，应考虑的诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 周围型肺癌
D. 支气管扩张
E. 浸润性肺结核

正确答案 ：C

解析：周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影，边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑点状影，可融合和形成空洞。

[单选题]医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。

A. 职务、行业
B. 职业、基本行为
C. 基本行为、职业
D. 行业、职务

正确答案 ：C

[单选题]二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍

A. 40
B. 0.5
C. 10
D. 5
E. 20

正确答案 ：E

[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择

A. 神经安定镇痛
B. 颈丛神经阻滞
C. 高位硬膜外
D. 局部麻醉加镇静
E. 气管内麻醉

正确答案 ：E

解析：对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。

[单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 比BIS值50时清醒的可能性小
B. 不需要增加阿片药用量
C. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
D. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
E. 清醒的可能性是60%

正确答案 ：C

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

[单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

A. 当pH<7.40时明显影响凝血功能
B. 当pH<7.25时明显影响凝血功能
C. 当pH<7.10时明显影响凝血功能
D. 当pH<7.35时明显影响凝血功能
E. 当pH<7.30时明显影响凝血功能

正确答案 ：C

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

[单选题]最常见的上消化道出血的原因是

A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道疾病
D. 胃十二指肠溃疡
E. 门脉高压症

正确答案 ：D

解析：上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

[单选题]呼吸机压力释放阀故障可导致

A. 低氧血症
B. 过度通气
C. 压力伤
D. 通气不足
E. 呼吸回路压力不足报警

正确答案 ：D

解析：呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通，造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊，因此出现通气不足的后果。

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