关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是

[单选题]关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是

A. 由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B. 属横纹肌，与一般骨骼肌相同
C. 与一般平滑肌相同
D. 相互交错呈网状
E. 有收缩性

正确答案 ：A

解析：心脏传导系统的心肌组织是由心肌分化来的特殊神经肌肉组织，属于横纹肌，但肌纤维明显少，无收缩性。

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[单选题]患者男性，75岁，心电图显示钉样起搏信号后紧跟心房除极波，并经自身的房室结下传，起搏模式为

A. AAI
B. DDD
C. VAT
D. VVI
E. VVT

正确答案 ：A

[单选题]DDD起搏器的工作方式不包括

A. VAT工作方式
B. VDD工作方式
C. VOO工作方式
D. AAI工作方式
E. DDD工作方式

正确答案 ：C

解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

[单选题]以下不属于阿托品试验禁忌证的是

A. 前列腺肥大
B. 窦性心动过缓
C. 青光眼
D. 窦性心率为160次／分
E. 高温季节

正确答案 ：B

解析：前列腺肥大、青光眼、高温季节均是阿托品试验的禁忌证；心率过快时也不宜做阿托品试验。窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。

[单选题]关于J波的描述，正确的是

A. J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
B. J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C. J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
D. J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
E. J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动

正确答案 ：B

解析：J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波，振幅不大，占有一定时限。J波振幅较低，往往落在R波降支的底部，极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前，一部分心室肌就已经开始提前复极，故J波出现在QRS波群终末部结束之前，此时，心室肌的电活动处于一种不稳定状态，在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常，甚至心室颤动。

[多选题]关于delta波的表述，正确的是

A. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
C. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
D. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
E. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

正确答案 ：ABDE

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. P波切迹第二峰代表左心房除极
B. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
C. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
D. 正常人P波峰间距不超过0.03s
E. P波切迹第一峰代表右心房除极

正确答案 ：ABDE

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[单选题]Vieussens环是指

A. 回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
B. 前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支
C. 前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D. 回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
E. 前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支

正确答案 ：C

解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。

[单选题]下列房颤转复效益比最好的是

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 索他洛尔
D. 洋地黄
E. 奎尼丁

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是

A. 常规心电图
B. 心电向量图
C. 运动负荷试验
D. 动态心电图
E. 超声心动图

正确答案 ：C

解析：患者为不稳定型心绞痛，不宜进行运动负荷试验检查。

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