男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体

[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 超过有效期的
B. 未标明有效期或者更改有效期的
C. 被污染的
D. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
E. 不注明或者更改生产批号的

正确答案 ：C

[单选题]心理治疗的作用方式不包括

A. 学习与教育
B. 压抑
C. 支持与安慰
D. 暗示
E. 分析与自我探索

正确答案 ：B

[单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是

A. 纠正错误的能力降低
B. 抽象思维困难
C. 物理影响妄想
D. 决策能力减退
E. 反应能力降低

正确答案 ：C

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低(对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低)；抽象思维障碍(主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等)；执行功能障碍(包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等)。

[单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 渴求
B. 戒断症状
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 耐受性增加

正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

[单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不对的是

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医德理论和医德观念发生变化
B. 医学伦理学的影响更加广泛
C. 医学伦理学的理论更加高深
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的研究对象发生变化

正确答案 ：A

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 需要出发、目的纯正
B. 知情同意、尽职尽责
C. 密切联系、加强协作
D. 综合分析、切忌片面
E. 服从病人、认真负责

正确答案 ：E

[单选题]以下有关人格障碍的说法不正确的是

A. 人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生
B. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致
E. 人格障碍一般始于未成年时期

正确答案 ：D

解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

[单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 淋病
B. 肺结核
C. 麻风病
D. 梅毒
E. 肿瘤

正确答案 ：B

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

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