2019住院医师规培考试宝典口腔正畸科山西住院医师规培易错易混考试试题(Y8)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 坏死性涎腺化生
B. 涎腺结核
C. 慢性涎腺炎
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺症

2. [单选题]不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是

A. 模型有缺损
B. 琼脂印模质量不好
C. 戴义齿时磨除过多
D. 高温包埋材料的热膨胀系数不够
E. 开盒时用力过大

3. [单选题]牙隐裂好发于

A. 下颌第一磨牙
B. 下颌第二磨牙
C. 上颌第二磨牙
D. 上颌前磨牙
E. 上颌第一磨牙

1.正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：C

解析：戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合。

3.正确答案 ：E

解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选B。

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