住院医师规培考试宝典神经外科江苏住院医师规培真题剖析(Z8)

1. [单选题]以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是

A. 膈下出现游离气体
B. 腹痛剧烈
C. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
D. 溃疡病史
E. 腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转

2. [单选题]以下各项引起继发性腹膜炎的病因中，不包括

A. 肝硬化腹水感染
B. 急性溃疡穿孔
C. 手术引起污染
D. 胆囊穿孔
E. 急性阑尾炎

3. [单选题]对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括

A. 口对口人工呼吸
B. 清除分泌物或呕吐物
C. 留置导尿管
D. 心脏按压
E. 解除舌后坠

1.正确答案 ：A

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状：有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。故答案应选D。

2.正确答案 ：A

解析：引起继发性腹膜炎的病因包括：①器官穿孔，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃、十二指肠溃疡急性穿孔；②外伤造成肠管、膀胱破裂，腹腔开放性伤口；③腹腔内脏器本身炎症扩散；④腹部手术中污染腹腔及术后吻合口瘘等。故答案应选D。

3.正确答案 ：C

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