气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料

[单选题]气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料

A. 每天一次
B. 每12小时一次
C. 每8小时一次
D. 每4～8小时一次
E. 每两天一次

正确答案 ：D

解析：气管切开是抢救危重患者的急诊手术，切口处的敷料应每4～8小时更换一次。

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[单选题]磁共振成像(MRI)手术间可安全使用的麻醉器械是

A. 除颤器
B. 心电图电极与导线
C. 普通喉罩
D. Swan-Ganz导管
E. 钢丝强化气管导管

正确答案 ：C

解析：MRI手术间应避免金属在磁场中运动造成电流。因此凡带有金属的如心电图导线、钢丝强化管、漂浮导管等都不宜使用。普通喉罩不含金属可安全使用。

[单选题]男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7-8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是

A. 脱水治疗
B. 胸内心脏按压
C. 气管插管及胸外心脏按压
D. 口对口人工呼吸
E. 头部降温

正确答案 ：C

解析：呼吸心跳停止时，主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中，便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压，尽快建立人工循环，恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。

[单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院卫生主管部门
B. 国务院
C. 国务院疾病预防控制机构
D. 国务院办公厅
E. 国务院药品监督管理部门

正确答案 ：A

[单选题]以下疾病预后较好的是

A. 急性硬脑膜外血肿
B. 弥漫性轴索损伤
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 原发性脑干损伤
E. 重型脑挫裂伤

正确答案 ：A

解析：急性硬膜外血肿常见于脑膜中动脉主干或前支出血导致，出血速度快，可在6～12小时或更短时间内出现症状，如发现及时，给予手术后意识可短时间恢复，少有后遗症，效果显著。

[单选题]急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是

A. 胃造口途径
B. 鼻十二指肠管途径
C. 鼻胃管途径
D. 鼻空肠管途径
E. 十二指肠造口途径

正确答案 ：D

[单选题]严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑

A. 切开减压
B. 患肢抬高
C. 活血化瘀、抗凝
D. 理疗
E. 患肢制动

正确答案 ：A

解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。

[单选题]哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（ ）

A. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
B. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
C. 参加专业培训，接收继续医学教育
D. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范

正确答案 ：C

[单选题]PTCD是指

A. 经皮肝穿刺胰管造影
B. 经皮肝穿刺胆管造影
C. 经内镜鼻胆管引流术
D. 内镜逆行胆管造影
E. 经皮肝穿刺胆管引流

正确答案 ：E

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
B. 严重感染患者，不应添加精氨酸
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
D. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
E. 在条件允许时应尽早开始肠内营养

正确答案 ：A

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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