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[单选题]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )
A. 再次痰培养,选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
[单选题]确诊脓肿的主要依据是
A. 波动感
B. 功能障碍
C. 白细胞计数增加
D. 全身乏力
E. 发热
正确答案 :A
解析:判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外,主要依靠波动感。
[单选题]子宫颈癌最常见的组织类型是( )。
A. 鳞状上皮癌
B. 大细胞癌
C. 小细胞癌
D. 未分化癌
E. 腺癌
正确答案 :A
解析:子宫颈癌多为鳞状上皮细胞癌,约占90%,余为腺癌或腺鳞癌。
[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是
A. 平时发病率少,战时较多
B. 一般不会危及生命
C. 由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
D. 以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E. 常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病
正确答案 :B
解析:此类感染发病急剧,预后严重,如不早期加以控制容易伤肢难保,甚至导致死亡。
[单选题]急性肾衰竭病人出现血钾>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾
A. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
B. 大量补充平衡液
C. H受体阻断剂
D. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
E. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
正确答案 :E
解析:肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,静脉持续滴注24h,每分钟6滴。
[单选题]下列MRI检查禁忌证,错误的是
A. 有心肺监护仪患者
B. 有心脏起搏器患者
C. 体内有铁磁金属植入物
D. 幽闭恐怖症患者
E. 有碘过敏史患者
正确答案 :E
解析:MRI增强造影剂安全性很高,一般不会出现过敏反应,对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。
[单选题]临床上评价营养不良的依据,正确的是
A. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
C. 较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
E. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
正确答案 :A
[单选题]病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染
A. 基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等
B. 以上都应考虑
C. 长期持续应用广谱抗生素
D. 长期留置静脉导管
E. 一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑
正确答案 :B
解析:真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延,一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
[单选题]在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了
A. 从事传染病医疗的
B. 在工作中接触传染病病原体的
C. 现场处理疫情的
D. 在工作中可能接触传染病病原体的
E. 从事传染病教学的
正确答案 :D
[单选题]肝脓肿X线平片检查主要的征象为( )。
A. 肝区含气或液平的脓腔影
B. 胸腔少量积液
C. 右膈肌膨隆
D. 右下肺盘状肺不张
E. 右胸膜肥厚
正确答案 :A
解析:肝区含气或液平的脓腔影为肝脓肿的特征性表现。