2019住院医师规培考试宝典精神科冲刺密卷案例分析题解析(Y2)

1. [单选题]体温调节中枢功能失常所致的发热见于

A. 脑血栓
B. 脑膜炎
C. 脱水
D. 中暑
E. 结核病

2. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
B. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
C. 1946年《纽伦堡法典》
D. 1975年世界医学会《东京宣言》
E. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》

3. [单选题]男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 将闭式引流改为开放引流
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

1.正确答案 ：D

解析：本题属记忆、理解题。考核知识点为病因病理。错误率不高。常见错误：①错选"B"、"C"两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；②错选"D"，脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；③错选"E"，血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；④没选"A"，中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。复习要点掌握发热病因及分类特点，结合临床学科知识可加深理解。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：最大限度恢复肺功能是治疗慢性脓胸的主要原则。剥除脓腔壁层和脏层胸膜上的纤维板可使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸。

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