神经末梢释放神经递质的方式是

[单选题]神经末梢释放神经递质的方式是

A. 单纯扩散
B. 经通道易化扩散
C. 经载体易化扩散
D. 主动转运
E. 出胞

正确答案 ：E

解析：细胞对一些大分子物质或固态、液态的物质团块，可通过出胞和入胞的方式进行转运，如神经递质出入细胞。

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[单选题]下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A. 肉眼血尿
B. 宫底升高
C. 全身症状与外出血不成比例
D. 血性羊水
E. 腹痛伴阴道流血

正确答案 ：A

解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

[单选题]女性的肺癌大多是

A. 印戒细胞癌
B. 鳞状细胞癌
C. 黏液腺癌
D. 髓样癌
E. 腺癌

正确答案 ：E

解析：本题考查肺癌。鳞状细胞癌的患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。癌肿生长较慢，转移较晚。小细胞癌多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，有的一端稍尖，形如燕麦，称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列，有时排列成菊形团状或腺管状。腺癌多为周围型，女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。大细胞癌较少见，主要特点为癌细胞体积大，具有高度异型性。肿瘤生长迅速，恶性程度高，易早期侵入血管发生远处转移。

[单选题]吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后

A. 4～7天
B. 8～10天
C. 48～72小时
D. 8～12小时
E. 12～24小时

正确答案 ：C

解析：吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后48-72小时。

[单选题]属于抗生素类抗癌药物的是

A. 卡铂
B. 环磷酰胺
C. 长春新碱
D. 氟尿嘧啶
E. 阿霉素

正确答案 ：E

解析：抗癌药物按作用原理分为：1.细胞毒素类药物：环磷酰胺、氮芥、卡莫司汀、白消安等。2.抗代谢类药物：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。3.抗生素类：有抗肿瘤作用的如丝裂霉素、阿霉素等。4.生物碱类：长春新碱、长春碱、羟喜树碱等。5.激素类：有黄体酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等。6.其他：不属于以上的如顺铂、卡铂、抗癌锑等。故正确答案为D。

[单选题]男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 继发性甲状腺功能亢进
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺腺癌
D. 原发性甲状腺功能亢进
E. 高功能甲状腺腺瘤

正确答案 ：A

解析：按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状，发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。高功能腺瘤，少见，甲状腺内单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。

[单选题]风湿性心肌炎病变主要累及

A. 心肌间质神经组织
B. 心肌间质的嗜银纤维
C. 心肌间质结缔组织
D. 心肌间质的小血管
E. 心肌细胞

正确答案 ：C

解析：风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等，应选B。

[单选题]肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是

A. 输血浆或白蛋白
B. 抗炎药
C. 血液透析
D. 呋塞米
E. 肾上腺皮质激素

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次/分，BP90/60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是

A. 先天性心脏病
B. 淋巴瘤
C. 性染色体异常
D. 结核
E. 原发性肾上腺皮质功能减退症

正确答案 ：E

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现，选C。

[单选题]肺通气的直接动力是

A. 大气压与胸内压之差
B. 大气压与跨壁压之差
C. 大气压与肺内压之差
D. 胸内压与跨壁压之差
E. 肺内压与胸内压之差

正确答案 ：C

解析：呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，它引起胸廓的张缩，由于胸膜腔和肺的结构功能特征，肺便随胸廓的张缩而张缩，肺容积的这种变化又造成肺内压和大气压之间的压力差，此压力差直接推动气体进出肺。

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