组织细胞在绝对不应期时其兴奋性的变化

[单选题]组织细胞在绝对不应期时其兴奋性的变化

A. 为零
B. 小于正常
C. 无限大
D. 大于正常
E. 正常

正确答案 ：A

解析：无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为钠通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。

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[单选题]压缩性骨折最常发生于

A. 手舟骨
B. 椎体
C. 肱骨头
D. 股骨头
E. 足舟骨

正确答案 ：B

解析：压缩性骨折常发生于椎体处。

[单选题]患者，男性，34岁，诊断直肠癌5年入院。右腿因小儿麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问题，遵守哪项原则

A. 公正
B. 审慎
C. 克己
D. 有利
E. 保密

正确答案 ：E

解析：保守医密是指，医务人员保守在医疗活动中获得的病人的医疗秘密。它通常包括病人及其家庭隐私、病人独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情（不良诊断和预后等）以及其他任何事情。它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。

[单选题]合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选

A. β受体阻断药
B. α受体阻断药
C. 硝酸甘油
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 钙通道阻滞药

正确答案 ：D

解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适，故选A。

[单选题]慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是

A. 应用α-酮酸
B. 应用ACEI
C. 应用包醛氧化淀粉
D. 应用β-受体阻断剂
E. 低蛋白饮食

正确答案 ：E

解析：治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。

[单选题]腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A. 肝脏
B. 胰腺
C. 脾脏
D. 肾上腺
E. 肾脏

正确答案 ：C

解析：腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性损伤可能仅限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤，脾是腹部内脏中最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%，胰腺在各种腹部损伤中占1%～2%。故选B。

[单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

A. 48小时
B. 4小时
C. 24小时
D. 8小时
E. 12小时

正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后逐渐降至正常。 　　【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。

[单选题]患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

A. 结肠镜检查
B. 急诊手术
C. 空气灌肠
D. 观察
E. 钡剂灌肠

正确答案 ：B

解析：患者已出现腹膜炎体征，说明可能有绞窄，故需要手术治疗。

[单选题]男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑

A. 肾盂癌
B. 肾癌
C. X线不显影肾结石
D. 肾炎
E. 肾结核

正确答案 ：A

解析：肾癌高发年龄为50～60岁，男：女为2:1，常见的症状是血尿，肿块，疼痛，肿瘤病人肾盂肾盏会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。

[单选题]下列哪项描述符合干性支气管扩张

A. 反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
B. 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
C. 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
D. 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E. 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

正确答案 ：C

解析：50％～70％的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。 　　【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】

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