男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入

[单选题]男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（ ）

A. 游离植皮
B. 清创缝合
C. 截除残指
D. 原处皮瓣移植
E. 断指再植

正确答案 ：E

解析：手指是人的重要工具，手外伤时重要的原则是尽量保护其功能的完整性。病人手指离断时间较短，应进行断指再植。

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[单选题]患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为

A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 混合性缺水
D. 高渗性脱水
E. 稀释性低血钠

正确答案 ：B

解析：患者因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。血清钠128mmol/L，可初步诊断为低渗性脱水。故答案应选B。

[单选题]尿量在多少以上即说明休克已纠正

A. 50ml/h
B. 40ml/h
C. 30ml/h
D. 20ml/h
E. 60ml/h

正确答案 ：C

解析：尿量在30ml/h以上即说明休克已纠正。故答案应选B。

[单选题]男性，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是

A. 畸胎瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 胸腺瘤
D. 中央型肺癌
E. 淋巴源性肿瘤

正确答案 ：B

[单选题]有关米力农的叙述正确的是

A. 有正性肌力作用和血管收缩作用
B. 合用会增加强心苷毒性
C. 属强心苷类药
D. 可引起血小板减少
E. 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药

正确答案 ：E

解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是

A. 结节大小不等、分布不均
B. 颈前部肿大、增粗
C. CDFI示血流丰富，沿结节饶行
D. 结节都是实性的
E. 甲状腺内多个结节

正确答案 ：D

[单选题]目前，进行单肺移植最主要的疾病是

A. 特发性肺纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 原发性肺动脉高压
D. 支气管扩张症
E. 囊性肺纤维化

正确答案 ：B

[单选题]要素饮食的适应证是

A. 坏死性胰腺炎
B. 严重烧伤和感染
C. 急性肾功能衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 消化道瘘

正确答案 ：E

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

[单选题]野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是

A. 脾部分切除术
B. 脾切除术
C. 脾修补术
D. 脾动脉结扎术
E. 非手术治疗

正确答案 ：B

解析：脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下，尽量行脾保留手术，已是目前全球外科医师的共识，即"抢救生命第一，保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾"。野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是脾切除术。故答案应选B。

[单选题]下列属于第四代头孢菌素的抗生素是

A. 头孢呋辛
B. 头孢西丁
C. 麦迪霉素
D. 头孢三嗪（头孢曲松钠）
E. 噻甲酸肟头孢菌素

正确答案 ：E

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