宁夏住院医师规培(眼科)冲刺密卷案例分析题解析(AC8)

1. [单选题]青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病( )

A. 视盘血管炎
B. 视网膜静脉周围炎
C. 中央静脉阻塞
D. 视网膜脱离
E. 糖尿病视网膜病变

2. [单选题]致眼部感染最严重的一种常见菌为

A. 大肠杆菌
B. 肺炎球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 链球菌

3. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 引起了机体的抗原抗体反应
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 以上都不正确
D. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
E. 绿脓杆菌生长速度快

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

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