2019住院医师规培考试宝典内科冲刺密卷答案+解析(AB3)

1. [单选题]缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是

A. 血清铁
B. 总铁结合力
C. 骨髓铁粒幼红细胞
D. MCV、MCHC
E. 骨髓含铁血黄素染色

2. [单选题]慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是

A. 阿替洛尔
B. 普萘洛尔
C. 美托洛尔
D. 吲哚洛尔
E. 所有已上市的β受体阻断剂

3. [单选题]男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

A. 控制入液量，停止补钾
B. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
C. 及时紧急透析
D. 袢利尿剂静脉注射
E. 静滴甘露醇利尿

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：可用于心力衰竭治疗β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞β受体而无血管扩张作用，较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。β受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞

3.正确答案 ：C

解析：血钾>6.5mmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

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