良性小动脉性肾硬化症，延缓肾损害进展的关键是

[单选题]良性小动脉性肾硬化症，延缓肾损害进展的关键是

A. 外科手术治疗
B. 溶栓治疗
C. 抗凝治疗
D. 控制高血压
E. 透析治疗

正确答案 ：D

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[单选题]女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(++)，红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 原发性肾病综合征
E. IgA肾病

正确答案 ：B

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

A. 胃溃疡疑有癌变
B. 消化性溃疡急性出血
C. 消化性溃疡药物治疗后疗效观察
D. 消化性溃疡并发幽门梗阻
E. 消化性溃疡并发急性穿孔

正确答案 ：E

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有

A. 肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞
B. 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞
C. 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜
D. 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞
E. 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质

正确答案 ：D

[单选题]表现为慢性肾小球肾炎的ⅠgA肾病，不宜应用ACEI的是

A. 血肌酐大于350μmol／L
B. 肉眼血尿者
C. 血肌酐小于240μmoL／L
D. 合并高血压者
E. 大量蛋白尿者

正确答案 ：A

[单选题]女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 慢性肾炎急性发作期
E. IgA肾病

正确答案 ：C

解析：本例起病似急性链球菌感染后肾炎，但以蛋白尿为主(约<20％的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生；IgA肾病感染潜伏期为1～3天，以血尿为主，一般无全身症状，本例不符合；慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性，且后者应有肾功能损害；低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害，最可能的诊断为狼疮性肾炎。

[单选题]继发性高血压最常见的原发疾病是

A. 嗜铬细胞瘤
B. 原发性醛固酮增多症
C. 肾血管性高血压
D. 慢性肾病
E. 主动脉弓狭窄

正确答案 ：C

解析：继发性高血压最常见的原发疾病是肾血管性高血压.

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 舌苔
C. 脉象
D. 小便时疼痛与否
E. 发病脏腑

正确答案 ：D

[单选题]女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。化验：血红蛋白80g/L，患者贫血的原因可能是 ( )

A. 红细胞寿命缩短(破坏增多)
B. 骨髓抑制
C. 水钠潴留、血液稀释
D. 缺铁
E. 促红细胞生成素生成减少

正确答案 ：C

[单选题]原发性小血管炎不包括

A. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
B. 显微镜下多血管炎
C. 变应性肉芽肿性血管炎
D. 韦格纳肉芽肿
E. 结节性多动脉炎

正确答案 ：E

解析：原发性系统性血管炎多根据受累血管的大小及有无肉芽肿而分类：结节性多动脉炎包括经典性结节性多动脉炎和显微型多动脉炎；过敏性血管炎；肉芽肿病。原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎，前者为后者的亚型，两者的肾小球损害均以坏死性肾小球炎为特点，过敏性肉芽肿性血管炎和局灶节段坏死性肾小球肾炎均在原发性小血管炎之列。经典型多动脉炎不同于显微型多动脉炎，主要累及中等动脉及其分支处，故结节性多动脉炎不能归为原发性小血管炎。

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