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急性弥漫性腹膜炎经手术治疗,在有关放置引流的适应证中,下列哪

来源: 考试宝典    发布:2019-11-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"急性弥漫性腹膜炎经手术治疗,在有关放置引流的适应证中,下列哪"考试试题下载及答案,更多普通外科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗,在有关放置引流的适应证中,下列哪些是正确的

A. 腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B. 病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C. 缝合或吻合口水肿,可能影响愈合时
D. 胃肠道穿孔修补术后
E. 腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收


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[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )

A. 心脾两虚,气血不足
B. 痰湿中阻,清阳不升
C. 心阴不足,心火亢盛
D. 肝血不足,虚烦不眠
E. 肾阴不足,虚火旺盛

正确答案 :A


[多选题]喘证的治疗原则包括( )

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 补肾纳气
D. 补益肺气
E. 开郁降气平喘

正确答案 :ABCDE


[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是

A. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
B. 大量输注高支链氨基酸
C. 酌情应用肾用氨基酸
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 增加脂肪供能,减少碳水化合物比例

正确答案 :AC

解析:患者有严重感染以及急性肾功能不全,在补充营养时要考虑对肾功能的损害,故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸,减少脂肪供能,本题答案选择AB。


[多选题]低钾血症心电图的改变有

A. QRS增宽
B. U波
C. T波降低,变平或倒置
D. Q-T间期延长
E. ST段上抬

正确答案 :BCD


[多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括

A. 出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈
B. 出现Potter面容并存在羊水过少
C. 出生24 h内出现呼吸窘迫
D. 男性输精管、附睾体或尾缺如
E. 羊膜表面发现多个小的白色角化结节

正确答案 :ABCE

解析:完全性肾发育不良,双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状,仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现,如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水,肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状,偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫


[多选题]患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括

A. 纤维内镜下注射硬化剂
B. 三腔两囊管压迫
C. 静脉滴注垂体加压素
D. 急诊行门腔静脉分流术
E. 快速补液、输血

正确答案 :ABCE

解析:根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施(1)药物治疗(2)三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。(3)内镜直视下止血对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。(5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗


[多选题]腹外疝的发病原因包括

A. 手术切口愈合不良
B. 排尿困难
C. 腹壁神经损伤
D. 腹水
E. 慢性便秘

正确答案 :ABCDE

解析:腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关,本题给出的答案中均是腹外疝的发病原因。


[多选题]输血过敏反应的治疗是

A. 碱化尿液
B. 用抗过敏药物
C. 脱敏治疗
D. 根据过敏反应程度,考虑是否立刻终止输血
E. 合并呼吸困难做气管插管或切开

正确答案 :BDE

解析:当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时,不必停止输血,可口服抗组胺药物,并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血,皮下注射肾上腺素和(或)静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息。


[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )

A. 温肾
B. 养肝
C. 清肝
D. 疏肝
E. 活血通络

正确答案 :A



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