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[多选题]腹部开放性损伤常见的体征
A. 伤口与瘀斑
B. 腹膜刺激征
C. 腹部移动性浊音
D. 肝浊音界改变
E. 肠鸣音减弱或消失
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
A. 热入营血
B. 上焦湿热
C. 气分热盛
D. 胃肠热甚
E. 阴虚火旺
正确答案 :A
[多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括
A. 前者不能回纳
B. 前者透光试验(+)
C. 前者卧位时阴囊缩小
D. 后者立位时也能触及睾丸
E. 后者咳嗽时无冲击感
正确答案 :BD
解析:交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变。各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。
[多选题]在行腹股沟疝修补术中,术中不慎将髂腹股沟神经切断,下列哪项处理方法不适当
A. 作双断端结扎
B. 不作任何处理
C. 用普鲁卡因作神经封闭
D. 切断神经干作端口吻合
E. 将切断的神经于埋入腹内斜肌内
正确答案 :ABDE
解析:髂腹股沟神经切断,可选用1%普鲁卡因10~15ml对该神经进行阻滞麻醉,症状消失或减轻者为阳性,本题答案选择ABCE。
[多选题]下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是( )
A. 无症状的胆囊结石不需行胆囊切除术
B. 保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3
C. 有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术
D. 对于饮食控制无效的孕妇,可在4~6个月行胆囊切除术
E. 常有长期消化不良症状
正确答案 :BCDE
[多选题]处理嵌顿疝时,下列描述正确的是
A. 做肠切除肠吻合者宜同时做疝修补术
B. 年龄大者均应手法复位
C. 术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
D. 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
E. 逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
正确答案 :CDE
解析:判断肠管是否有活力极为重要,一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔,后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形,应仔细检查腹内肠袢,以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能,属污染切口,此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时,仍应查找该段小肠,以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄,而是根据嵌顿的时间和程度。
[多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项
A. 调节吸引负压不要超过19.6kPa
B. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
C. 吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
D. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
E. 每次吸引时间不超过15秒
正确答案 :ABCDE
解析:吸痰法注意事项: 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。 6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。 7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。 8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
A. 黄芪建中汤
B. 益胃汤
C. 柴胡疏肝散
D. 保和丸
E. 失笑散
正确答案 :E
[多选题]腹膜炎三联征包括
A. 腹水
B. 反跳痛
C. 黄疸
D. 压痛
E. 腹肌紧张
正确答案 :BDE
[多选题]肾动脉瘤常见的临床表现包括
A. 高血压
B. 肾功能不全
C. 腰痛
D. 血尿
E. 少尿
正确答案 :ABCD
解析:消化道手术:一般在术后 24~72小时禁食,待肠道功能恢复、肛门排气后,开始进术后流质,以后给流质饮食和半流质饮食,上消化道术后8~10天、下消化道术后4~5天可改为软食或普食。