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腹部开放性损伤常见的体征

来源: 考试宝典    发布:2019-11-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"腹部开放性损伤常见的体征"考试试题下载及答案,更多普通外科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]腹部开放性损伤常见的体征

A. 伤口与瘀斑
B. 腹膜刺激征
C. 腹部移动性浊音
D. 肝浊音界改变
E. 肠鸣音减弱或消失


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[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )

A. 热入营血
B. 上焦湿热
C. 气分热盛
D. 胃肠热甚
E. 阴虚火旺

正确答案 :A


[多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括

A. 前者不能回纳
B. 前者透光试验(+)
C. 前者卧位时阴囊缩小
D. 后者立位时也能触及睾丸
E. 后者咳嗽时无冲击感

正确答案 :BD

解析:交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变。各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。


[多选题]在行腹股沟疝修补术中,术中不慎将髂腹股沟神经切断,下列哪项处理方法不适当

A. 作双断端结扎
B. 不作任何处理
C. 用普鲁卡因作神经封闭
D. 切断神经干作端口吻合
E. 将切断的神经于埋入腹内斜肌内

正确答案 :ABDE

解析:髂腹股沟神经切断,可选用1%普鲁卡因10~15ml对该神经进行阻滞麻醉,症状消失或减轻者为阳性,本题答案选择ABCE。


[多选题]下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是( )

A. 无症状的胆囊结石不需行胆囊切除术
B. 保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3
C. 有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术
D. 对于饮食控制无效的孕妇,可在4~6个月行胆囊切除术
E. 常有长期消化不良症状

正确答案 :BCDE


[多选题]处理嵌顿疝时,下列描述正确的是

A. 做肠切除肠吻合者宜同时做疝修补术
B. 年龄大者均应手法复位
C. 术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
D. 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
E. 逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢

正确答案 :CDE

解析:判断肠管是否有活力极为重要,一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔,后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形,应仔细检查腹内肠袢,以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能,属污染切口,此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时,仍应查找该段小肠,以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄,而是根据嵌顿的时间和程度。


[多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项

A. 调节吸引负压不要超过19.6kPa
B. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
C. 吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
D. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
E. 每次吸引时间不超过15秒

正确答案 :ABCDE

解析:吸痰法注意事项:  1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。  2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。  3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。  4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。  5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。  6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。  7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。  8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。


[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )

A. 黄芪建中汤
B. 益胃汤
C. 柴胡疏肝散
D. 保和丸
E. 失笑散

正确答案 :E


[多选题]腹膜炎三联征包括

A. 腹水
B. 反跳痛
C. 黄疸
D. 压痛
E. 腹肌紧张

正确答案 :BDE


[多选题]肾动脉瘤常见的临床表现包括

A. 高血压
B. 肾功能不全
C. 腰痛
D. 血尿
E. 少尿

正确答案 :ABCD

解析:消化道手术:一般在术后 24~72小时禁食,待肠道功能恢复、肛门排气后,开始进术后流质,以后给流质饮食和半流质饮食,上消化道术后8~10天、下消化道术后4~5天可改为软食或普食。



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