住院医师规培考试宝典外科在线题库下载(AD7)

1. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 铁超负荷
B. 输血后紫癜
C. 输血相关移植物抗宿主病
D. 迟发性溶血性输血反应
E. 输血相关免疫抑制

2. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
B. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
C. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
D. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
E. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术

3. [单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长

4. [单选题]Mills征可检查( )

A. 滑囊炎
B. 肱骨外上髁炎
C. 狭窄性腱鞘炎滑囊炎
D. 肩周炎
E. 腱鞘囊肿

5. [单选题]继发性腹膜炎不包括

A. 发生于腹腔内脏器穿孔
B. 发生于腹腔开放性损伤
C. 发生于肝硬化腹水
D. 发生于腹腔内急性炎症
E. 发生于手术污染

1.正确答案 ：C

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

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