2019住院医师规培考试宝典精神科学广东住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案+解析(AB5)

1. [单选题]女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

A. 三支血管病变
B. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
C. 右冠状动脉主干病变
D. 冠状动脉造影正常
E. 左冠状动脉主干病变

2. [单选题]15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为( )

A. 急性无黄疸型肝炎，甲型
B. 急性乙型肝炎
C. 急性戊型肝炎
D. 甲肝病毒携带者
E. 急性黄疸型肝炎，甲型

3. [单选题]下列哪一项不是儿童社交恐惧症的临床表现

A. 在新环境中感到痛苦
B. 怕上台发言或表演
C. 与任何人交往时害羞
D. 在人多的场合对自己的行为过分关注
E. 怕到人多的地方

1.正确答案 ：D

解析：X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

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