住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段重庆住院医师规培考试试题(AA5)

1. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是

A. 10s
B. 25s
C. 20s
D. 15s
E. ＜5s

2. [单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是

A. 局部检查及CT检查
B. 鼻内镜检查
C. 细菌培养
D. 组织活检
E. 患者血清中抗鼻硬结杆菌抗体检测

3. [单选题]女，55岁，咽部疼痛2个月，以左侧为甚，经抗炎治疗后症状略为好转，检查左侧扁桃体Ⅲ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面黏膜发红，尚光滑，左上、中颈部可扪及肿大淋巴结，最可能的诊断是

A. 扁桃体周围脓肿
B. 扁桃体肥大
C. 咽旁肿瘤
D. 急性扁桃体炎
E. 扁桃体肿瘤

1.正确答案 ：A

解析：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

2.正确答案 ：D

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

3.正确答案 ：E

解析：单侧扁桃体迅速肿大或有溃疡，伴同侧颈部淋巴结肿大，而无明显急性炎症者，应考虑扁桃体恶性肿瘤

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